2016倍他乐克缓释片简介.pptx

β受体阻滞剂在临床中的应用;目 录 1：倍他乐克?缓释片是什么？ 2：着眼STEMI适用人群，早期足量使用BB。 3：心率管理在高血压治疗中的重要地位。 ;;倍他乐克?缓释片较平片的结构变化;Sandberg A, et al. Eur J Clin Pharmacol. 1998; 33(suppl):S3-S7. Sandberg A, et al.J Clin Pharmacol. 1990;30:S2-S16.;倍他乐克?缓释片独一无二的控释缓释技术 前20h恒速释放 药物释放更稳定;;;日剂量相同时，倍他乐克?缓释片血药浓度平稳，而平片出现血药浓度波动大;倍他乐克?缓释片较平片的血药浓度波动更小;;;;指南推荐应使用24h长效药物，心脑血管疾病风险更小;;倍他乐克?缓释片具有高度β1选择性， 减少由于峰浓度过高所导致的β2阻滞作用;倍他乐克?缓释片具有高度β1选择性， 减少由于峰浓度过高所导致的β2阻滞作用;倍他乐克?缓释片;倍他乐克?缓释片与平片的血药浓度峰值比较;倍他乐克?缓释片200mg qd与平片50mg q6h比较;因此，为获得相同的β1受体阻滞效应和心率控制强度，;; 小 结;目 录 1：倍他乐克缓释片是什么？ 2：着眼STEMI适用人群，早期足量使用BB。 3：心率管理在高血压治疗中的重要地位。 ;China PEACE-回顾性AMI研究揭示我国AMI药物治疗乱象丛生;早期获益：早期静注联合口服美托洛尔可减少急性心梗患者1周内的梗死面积达20%;长期获益：早期美托洛尔可降低心梗后6个月的严重心功能不足(LEVF≤35%)发生率高达58%;长期获益：早期静注联合口服美托洛尔可降低因心衰再入院患者比例达68%;;2013年，头对头研究显示：STEMI患者立即β受体阻滞剂治疗可降低全因死亡风险达44%;2015ACC发布的ISAS-TC研究再证：β受体阻滞剂早期治疗的院内死亡率及严重LVD发生率显著低于延迟治疗;国内外权威指南推荐，无禁忌证STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂;不仅早期，且要足量美托洛尔降低AMI患者死亡率具有剂量依赖性;众多经典研究一致证实，美托洛尔早期(入院24小时)足量(100-200mg)治疗，显著改善AMI患者预后;1981年哥德堡美托洛尔研究证实：入院后立即静注美托洛尔15mg，随后口服200mg/天，显著降低AMI死亡率达36%;AMI研究荟萃5项临床试???力证，足剂量美托洛尔 (100-200mg/d)可显著降低死亡风险19%;小 结;目 录 1：倍他乐克缓释片是什么？ 2：着眼STEMI适用人群，早期足量使用BB。 3：心率管理在高血压治疗中的重要地位。 ;作为心血管危险因素的心率值？;相较于心率＜84 bpm，心率≥84 bpm的高血压患者的心血管死亡风险增加89%，全因死亡风险增加97%;相较最终心率≤60 bpm的高血压患者，最终心率81-90 bpm患者全因死亡风险增加64%;单纯性收缩压增高的老年患者心率79bpm，其全因死亡风险增加至1.89倍 ;0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0;心率80 bpm是高血压患者预后的独立预测因子;心率增快应否作为高血压患者的治疗靶标或选择药物的依据？;存活的高血压患者;1. Wikstrand J , et al. JAMA. 1988 Apr 1;259(13):1976-82. 2. Olsson G, et al. Am J Hypertens. 1991 Feb; 4(2 Pt1):151-8. ;小 结