医学微生物学27章节立克次体.ppt

立克次体 Rickettsia 严格细胞内寄生 可引起斑疹伤寒、恙虫病 原核细胞型微生物 立克次体 立克次体是1909年美国病理学副教授, 首先发现的。第二年，他不幸因感染斑疹伤寒而为科学献身 1934年，谢少文首先应用鸡胚培养立克次体成功，为人类认识立克次体做出了贡献。  立克次体共同特点 多形性-球杆形，大小介于细菌、病毒，G- 含有两种核酸,以二分裂方式繁殖 对抗生素敏感 专性细胞内寄生 与节肢动物关系密切 大多是人畜共患病的病原体 立克次体目、属 立克次体属 立克次体目 东方体属 恙虫病立克次体 埃立克体属 无形体属 外斐反应 变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应立克次体的抗体 本质：交叉凝集试验 立克次体病的辅助诊断 斑疹伤寒立克次体（B. typhi） 鼠 ? 鼠蚤 鼠蚤 人 ? 鼠 地方性斑疹伤寒 传染源：鼠类 传播媒介：鼠蚤 致病机制 所致疾病 特征：三典型症状 发热 头痛，肌痛 皮疹 伴有： 神经系统 心血管系统 其他实质器官的损害 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 病人、人虱 症状严重 地方性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次体 鼠类、鼠蚤 症状较轻 免疫性 以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力 微生物学检查法 标本采集：急性期血液和双份血清 分离培养：首先接种豚鼠 血清学试验：外斐反应 快速诊断： PCR ；免疫荧光查抗体 防治原则 控制和消灭中间宿主及储存宿主 特异性：接种鼠肺疫苗 （全细胞灭活疫苗） 恙虫病东方体 立克次体 问题 立克次体概念及特点 普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传染源、传播媒介及引起疾病 * 斑疹伤寒群 斑点热群 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 立氏立克次体 流行性斑疹伤寒 传染源：病人 传播媒介：人虱 致病物质 致病机制 局部（淋巴组织或小血管） 全身小血管内皮细胞 高热、头痛、皮疹和内脏的损伤 (第一次立克次体血症) (第二次立克次体血症) 血管 内毒素、 磷脂酶A 节肢动物叮咬/粪便 病理部位 预防 治疗 氯霉素、四环素 禁用磺胺类药 卵 成虫 成虫 卵 幼虫 恙虫病的传播方式 传播媒介，储存宿主:恙螨 传染源：鼠类 幼虫 人 鼠 种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人虱 发热、头痛、皮疹 持久 （流行性斑疹伤寒） 神经系统、心血管系统损伤 斑疹伤寒立克次体 鼠 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久 （地方性斑疹伤寒） 恙虫病东方体 鼠 恙螨 局部黑色焦痂 持久 （恙虫热） 发热、头痛、皮疹 内脏损害 培养方法 鼠型斑疹伤寒，叮咬感染，口、鼻、眼结膜感染。 又称恙虫病立克次体