2015技能操作考官提问汇总要点.docx

2015年技能考试考官提问汇总 第一部分 体格检查 第一章 一般检查 一、全身状态 1、何为稽留热？常见于哪些疾病？ 答：稽留热是指患者体温维持在39～40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 2、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？ 答：正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓，大于20次/分为呼吸过速)；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。 3、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？ 答：又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。 4、何谓Kussmaul呼吸？描述其特点和临床意义。 答：表现为呼吸深快。临床上多见代谢性酸中毒。 5、卧位与半卧位有区别是？ 答：卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位是半坐卧位。 6、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位） 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 7、成人正常血压范围？ 答：90～130/60～89mmHg（12.0～18.5/8.0～11.8kpa）。 8、成年人高血压值？ 答：≥140/90mmHg（18.6/12.0kpa）。 9、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？ 答：应记录为140-150/80-90mmHg。 10、何谓脉压？脉压变小见于什么病？ 答：收缩压与舒张压之差称为脉压；当脉压小于30mmHg时为脉压减小，影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉瓣狭窄、严重心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。 11、如果多次测得两上肢血压（收缩压）差超过10mmHg，多见于何种疾病？ 答：多见于多发性大动脉炎或先天性的动脉畸形。 12、为什么听诊器头不能塞入袖下？ 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 13、颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒? 颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？ 答：单侧按压不超10秒，放开不超1秒。不能双侧同时按压，否则会晕厥。 二、皮肤 1、瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？ 答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于2mm?称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀斑。 2、较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别？ 答：受压是否褪色；皮疹受压时一般可褪色或消失。瘀点和小红痣受压后不褪色。 3、如何判断皮肤弹性?多见于什么病? 答：取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时，恢复减慢，鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。 4、水肿如何分度?分别见于哪些疾病部位？ 答：根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度。 轻度：仅见于眼睑、眶下组织、胫骨前、踝部皮下组织，用拇指指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。 5.勺状甲见于什么病？ 答：缺铁性贫血和缺氧 三、淋巴结 1、描述正常淋巴结的形态？ 答：直径小于0.5cm，质地柔软，表面光滑，活动度好，无触痛。 2、颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 3、发现淋巴结肿大应如何描述？ 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化以及转移。 4、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 5、锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么? 答：原发淋巴结结核，也可见于恶性肿瘤或者性病。 6、肺癌、胃癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？ 答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移，尤以右侧锁骨上淋巴结转移多见； 胃癌：左侧锁骨上淋巴结转移；乳癌：腋窝（多见）、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 7、腋窝的5组淋巴结群是那些？ 答：内侧━中央淋巴结群：腋窝内侧壁进肋骨及前锯肌处；外侧━外侧淋巴结群：腋窝外侧壁；前侧━胸肌淋巴结群：胸大肌下缘深部；后侧━肩胛下淋巴结群：腋窝后皱襞深部；上部━腋尖淋巴结群：腋窝顶部。 8、腹股沟淋巴结肿大且有触痛首先应该考虑什么？ 答：首先考虑淋巴结炎症，最大可能是由下肢、会阴部炎症病灶引起。 9、腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病？ 答：腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。 第二章 头部检查 一、眼部检查 1、结膜的变化见于何种疾病： 答：结膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼；球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。 2、双眼角膜反射消失是为什么？ 答：昏迷患者 3、