旅游保险的案例剖析.ppt

旅游保险案例分析 Content： Part Ⅰ 案例导入 Part Ⅱ 基础知识 Part Ⅲ 案例分析 Part Ⅳ 个人观点 Part Ⅰ案例导入 视频导入 2009年1月30日，正月初五，国人安详地享受着“破五”的饺子和春节黄金周假期。可就在大洋彼岸，一场7死10伤的重大车祸事故却让一群中国游客的美国之旅蒙上极大阴影，并引发中国旅游业乃至社会各界的广泛关注。 正当中美旅游界忙于处理该事故的善后事宜之时，美国东部时间2月2日中午11时，又一赴美旅游团再度在费城附近发生追尾车祸。尽管该起事故伤亡不大，但赴美旅游团4日内两度出现车祸事故，不禁让中国旅游界哗然。 众说纷纭的原因? 司机的疲劳驾驶、年龄过大 当时的路况 汽车本身有问题 旅行社降低成本 …… 时间、地点 各方的质疑： 一系列涉及到游客、旅游从业者及管理机构诸多方面的问题均值得深思…… 游客应该选择什么样的旅行社参团？如何通过保险等手段最大限度为旅游过程提供安全保障？组团旅行社如何辨别选择地接旅行社、设计打造何种旅游行程？旅游管理机构应建立哪种境外应急机制…… 话题切入点： 购买旅游保险 降低风险 避免意外损失 Part Ⅱ 基础知识 　　 一般的“旅游保险”的保障范围大致分为四部份: (一)人身意外保障 (二)医疗费用保障 (三)个人财物保障 (四)个人法律责任保障 (一)人身意外保障：由于意外造成死亡或永久性伤残而给予一笔预先约定的金额。 (二)医疗费用保障：在旅途中因意外而引致的医疗费用开支。完善的旅游保险应包括“国际医疗支援”服务，万一在外地发生严重事故，受保人可享用国际医疗队伍的服务；例如紧急医疗运送或送返原居地等。大部份的旅游保险都是只保障因意外造成之医疗开支，但亦有少部份的保单可同时保障在旅途中因疾病而带来的医疗支出。 (三)个人财物保障：保障在旅途中，财物因意外损毁或被盗窃所带来的经济损失。 (四)个人法律责任保障：在旅途中受保人因疏忽而导致第三者人身伤亡或财物损失而被追讨索偿的保障。 由于不同的保险公司发出的保单条款可能有异，因此保障范围可有不同。 旅行社责任保险包括： 医疗费用： 在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的医疗费用。 人身意外：若受保人因严重意外导致四肢不全、一目或双目失明、甚至死亡，受保人可根据投保内的赔偿额得到赔偿。 意外双倍赔偿： 偌如受保人自费乘搭公共交通工具（包括飞机、气垫般、渡轮、计程车等等）或乘搭私家车遭到严重意外时，受保人将得到双倍的赔偿额。 紧急医疗运送：若受保人因意外或重病，有关方面会提供急紧医疗运送。 运返费用：倘若受保人不幸身故，保险公司会提供将尸体返回原居地。 个人行李：受保人的个人行李，若在旅途中被人盗窃、意外遗失或损毁，将受到一定数额的赔偿。 行李延误：若受保人运送行李的航机抵达目的地12小时後仍未送达，可按每12小时得到赔偿。 取消旅程：若受保人在保单生效日至起行日内，因严重疾病或意外不能成行，所有旅费订金、机票等损失有保险公司负责。 旅程延误：若乘搭之交通工具因天气恶劣、机械故障、工业行动或被骑劫导致延误，受保人可按时间得到赔偿。 缩短旅程：若受保人或家属因遭遇意外，重病或死亡，需要提早结束旅程时，受保人可索偿已支付或是不能享用的费用。 个人钱财及证件：范围包括金钱损失（现金、当地货币、旅行支票）及因遗失护照而造成的损失。 个人责任：若受保人因个人疏忽导致他人身体受损或财物损失而负上法律责任，保险公司可代为赔偿。 ★理赔应该注意的：（以在境外发生意外为例） 投保单的递交 旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。在理赔的时候都要逐一核对单上的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及签名。 病历资料 境外旅行险理赔时，病历是必须要提供的一项重要资料。在国外，如果没有病历本，也会有相关的诊断证明资料。 收据 收据是理赔资料中最重要的部分。只有交费之后，医院才会给客户开具相关的收据，还应注意在递交理赔资料之前，一定要核实收据是否为原件。 疾病理赔 境外旅行险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是，在疾病的定义上，条款有一定的限制，（疾病）必须是在国外首发的，这一点在办理理赔的时候要注意。 Part Ⅲ 案例分析 保险赔偿 2009年2月1日，上海市旅游局与市保监局联手，将第一批理赔款旅游责任保险金25万元/人送达遇难者家属手中。 中国太保(601601)、中国平安(601318)已经证实身故游客中有其承保的客户，相关理赔工作已在落实，约有185万理赔款已先于2月1日下午从太保寿险上海分公司送出。 　目前事故已进入保险赔付阶段。据悉，XX国旅参加了2009年上海市旅行社责任保险统保。事故发生当天下午，人保财险上海市分公司即与XX国旅取得联系，