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社区医疗的方案简介
基于嵌入式系统的
远程家庭健康监护系统;摘要
随着生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化的发展,慢性病的患病率逐年上升,有必要对慢性病进行健康管理。
在社会医疗保险与商业医疗保险、慢性病健康管理公司和医院多方之间合作机制的远程家庭健康监护的管理模式下,基于.NET框架,设计远程家庭健康监护系统,实现了健康服务内容和健康服务展示和交互,由医生为病人制订灵活的健康方案和身体监测方案。
根据系统需求设计了基于嵌入式系统的适用于远程家庭健康监护系统需求的检测终端设备。; 2000年我国60岁以上人口达1.3亿,占我国总人口的10.09%,到2025年我国老龄人口将达到20%。老龄人口的增加将给社会生活的多方面,尤其给健康护理带来巨大的压力。无论从老年人自身还是从照顾者方面来说,都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。
我国政府对实现世界卫生组织“21世纪人人享有保健”这一目标作出了承诺,2006年2月《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出以人为本,构建和谐社会的要求,实现人人享有基本卫生服务的目标,发展面向家庭和社区的远程医疗技术已具有迫切和现实的意义。;(1)取代部份机构/医院健康照护的频率,减少医疗与照护人力的需求。
(2)健康监护老年人在熟悉的环境中进行,减少患者的心理压力,提高诊断的准确性。同时有利与患者的康复。
(3)使传统的反应式(Reactive)的健康照护方式,转变为预防式(Preventive),同时提供个性化的健康管理方案(Disease Management)。
(4)远程家庭健康监护系统通过远程诊断和会诊,满足高龄化社会的慢性疾病照护需求,减少了患者去医院的时间和费用,同时能更及时发现健康异常。
(5)远程家庭健康监护系统具有广泛的服务对象,可以提供对普通的患者和健康人群提供一个学习医疗知识的机会,提高全名的医疗保健水平和预防疾病的能力。
(6)远程家庭健康监护市场以每年20%的成长率快速成长,Forrester Research资深分析师El izabeth Boehm预测将在2010年达到50亿美元的规模,2015年更将攀升至340亿美元,市场前景广阔。;日本Sukoyaka Family 21计划和全国性远距居家保健照护服务
欧盟行动式健康照护MobiHealth计划
欧盟TETRA系统
芬兰健康管理
美国IDEATEL计划
台湾地区行动医疗与远距照护解决方案
国内“健康手机”项目;远程家庭健康监护系统的运行模式
远程家庭健康监护系统的指导规范
远程家庭健康监护系统的软件的技术框架
适用于远程家庭健康监护系统需求的基于嵌入式系统设备
系统功能设计;实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康。
医疗保险管理机构通过慢性病服务体系与医疗费用支付模式的构建,根据“按人头付费”的支付原则,充分调动医疗服务提供方的主观能动性,采取综合的慢性病健康管理措施,提高有限的医疗保险基金的使用效率。取得保方实现费用控制,需方得到较好的医疗服务,供方获得应有利益的多赢效果,从而实现医疗保险制度改革的目标。
在整合现有医疗系统、社区卫生服务资源和健康服务公司的基础上的3种慢性病健康管理模式:
1、健康管理和社区卫生整合,强化社区卫生服务功能
2、慢性病专病定点
3、建立社会医疗保险与商业医疗保险、慢性病健康管理公司和医院多方之间合作机制的远程家庭健康监护的管理模式。;;医院信息系统(HIS)与HL7国际标准
医院信息系统(HIS)
HL7国际标准
医学影像储传系统(PACS)与DICOM国际标准
医学影像储传系统(PACS)
DI COM国际标准
医疗信息通讯接口(MIB)与lEEE1073国际标准;基于SOA技术,实现了一种面向服务的远程服务流程架构,其中服务的内容和服务的形式可以由医生定义;
同时基于AOP技术,实现了远程家庭健康监控仪器的操作流程和可视化界面的定制,远程家庭健康监控系统中的核心控制软件是根据SOA定制的服务内容临时进行下载和组装而成的,困此不同的病人在同一台家庭健康监护仪器上看到的内容不同,完全是针对病人自身的实际情况由医生进行针对性设计的.
在远程家庭健康监控中,医生为病人确定诊疗服务项目,健康管理师根据诊疗服务制订具体的服务管理计划,并下发到病人监控客户机设备上,由于服务和访问服务的客户机并未彼此绑定,因此可以完全替换用于某个特定的服务.也可以在一定规约下增加新的服务。;在SOA基础上架构的软件系统由三个组成部分构成。
1)健康服务,包括了健康服务(MonitorWS)、趋势分析服务(TrendsWS)、对话服务、膳食管理服务、运动服务、定时任务服务、消息服务。
2)健康管理动作,包括了提问(Question)、日志(Blob)、监测(Monitor)、日历(Calen
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