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2016春护理本科外科护理学答案 作业1 一、名词解释： 1. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。 2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。 3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 4. 呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。目的是降低肺内分流量，纠正低氧血症。 5. 急性排斥反应 ：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。 二、 填空题： 1.轻度高渗性脱水最主要的表现是（口渴 ） 2.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给以下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（5%葡萄糖盐水） 3.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（10%葡萄糖酸钙） 4.成人静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（40ml） 5.女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析PH7.35，Paco2 9.3kpa，Pao2 6.6kpa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是（呼吸性酸中毒代偿期） 三、 简答题： 1、.简述静脉补钾的注意事项？ 答：应注意浓度、速度、用量等要求 ①掌握总量，一般每日补钾40-80mmol，相当于氯化钾3-6g ②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol ③限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol ④尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后才可输注含钾溶液 2、.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施？ 答：停止输注食物，通知医生。抬高床头30°，将胃内容物吸净，即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查，应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除水肿 四、病例分析题： 1、某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 答：可发生脱水、低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生脱水，消化液基本为等渗液，在病理中的调节可维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程中因口渴过量饮用纯水而未补充钠盐，则可出现低渗性脱水。皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失，则可产生高渗性脱水。因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症 2、男性，30岁，下肢被汽车 压伤后4天，尿量小于200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。问：①可能的诊断是什么？②目前的治疗措施是什么？③该病人的护理要点有哪些？ 答：诊断：急性肾功能衰竭 治疗措施：透析疗法 护理要点：1.病情观察与检测：①严格记录病人24小时的液体出入量②观察水肿情况③定期监测生命体征，严格监测血电解质的变化 2.限制蛋白的摄入，同时保证热量的供给 3.防止感染 4.透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况，对血液透析病人应注意有无热源反应、失衡综合征和症状性低血压 作业 2 一、名词解释： 1．颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。 2．酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起。若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。 3．橘皮征：邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。 4．Horner征：亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感神经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。 5．Pancoast肿瘤：亦称为上叶顶部肺癌，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍 二、 填空题： 1.经鼻胃管灌注饮食时病人最好取（半卧位） 2.长期胃肠外营养的病人置管的部位是（上腔静脉） 3.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（高渗性非酮性昏迷） 4.下列关于肠外营养的护理正确的是（不要经中心静脉导管取血） 5