2016年国家基本公共卫生服务培训课件要点.ppt

孕产妇健康管理服务 一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立 《孕产妇保健手册》， 并进行第1次产前随访。 （二）孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长 发育情况进行评估和指导。 （三）孕晚期健康管理 孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 （四）产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的 产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期 健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 （五）产后42天健康检查 乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到 原分娩医疗卫生机构检查。 （四）产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收 到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产 妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳 喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 （五）产后42天健康检查 乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健 康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 老年人健康管理服务 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和 健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 高血压患者健康管理服务 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡 镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时 为其测量血压。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （三）分类干预 （四）健康体检 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 2型糖尿病患者健康管理服务 一、服务对象 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。二、服务内容 （一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育， 建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 （二）随访评估 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少 进行4次面对面随访。 （三）分类干预 （四）健康体检 对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检 可与随访相结合。 重性精神疾病患者管理服务 一、服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是 指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症 状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神 分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致 精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 二、服务内容 （一）患者信息管理 在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承 担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者 进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写 重性精神疾病患者 个人信息补充表。 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意 后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括 一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、 转氨酶、血糖、心电图。 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 一、服务对象 辖区内服务人口。 二、服务内容 （一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 （二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记 （三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 （四）传染病和突发公共卫生事件的处理 （五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者 的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相 关技术要求参照有关规定。 卫生监督协管服务规范 一、服务对象 辖区内居民。 二、服务内容 （一）食品安全信息报告 （二）职业卫生咨询指导 （三）饮用水卫生安全巡查 （四）学校卫生服务 （五）非法行医和非法采供血信息报告 结核病管理服务 一、服务对象 辖区内服务人口。 二、服务内容 （一）结核病防治宣传 （二）结核病的发现、登记 （三）结核病相关信息报告 （四）结核病的跟踪管理 回顾 国家基本公共卫生共12大项 服务对象为辖区内所有居民 以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病患者、 2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 服务、卫生监督协管服务、结核病管理服