2016年实践技能考试综考题要点.docx

1、急性上呼吸道感染（感冒)风热犯肺——疏风散热，宣肺化痰方药：桑菊饮加减证候：身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，目胀，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，或咽喉肿痛，舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。乳腺增生病（乳癖)肝郁气滞——疏肝理气，散结止痛方药：逍遥散加减证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前疼痛加重和肿块稍肿大，行经后好转；常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等；舌质淡红，苔薄白，脉细涩。2、支气管哮喘（哮证）热哮——清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤证候：气粗息涌，呛咳阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。乳腺增生病（乳癖）冲任失调——调理冲任，温阳化痰，活血散结方药：二仙汤加减证候：乳房肿块表现突出，结节感明显，经期前稍有增大变硬，经后可稍有缩小变软，乳房胀痛较轻微，或有乳头溢液；常可伴有月经紊乱、量少色淡、腰酸乏力等症；舌质淡红，苔薄白，脉弦细或沉细。3、支气管哮喘（哮病）脾虚——补肺固卫方药：六君子汤证候：倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发，舌质淡，苔白滑或腻，脉细弱。急性阑尾炎（肠痈）瘀滞证——行气活血，通腑泻热方药：大黄牡丹汤和红藤煎加减4、大叶性肺炎（咳嗽）阴竭阳脱证——益气养阴，回阳固脱方药：生脉散合四逆汤阑尾炎（肠痈）湿热证——通腑泄热，利湿解毒方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减5、肺炎（咳嗽）阴竭阳脱——益气养阴，回阳固脱方药：生脉散合四逆汤急性阑尾炎（肠痈）湿热证——通腑泄热 利湿解毒方药：大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英6、肺结核?肺痨?肺阴亏损——滋阴润肺?方药：月华丸肠梗阻?腹痛?气滞血瘀?桃仁承气汤。7、肺结核（肺痨）气阴耗伤——益气养阴方药：保真汤加减证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色（白光）白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。肠梗阻（腹痛）肠腑寒凝——温中散寒，通里攻下方药：温脾汤加减证候：起病急骤，腹痛剧烈，遇冷加重，得热稍减，腹部胀满，恶心呕吐，无排气排便，脘腹怕冷，四肢畏寒，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。8、慢性阻塞性肺气肿（喘证）风寒壅肺—— 宣肺散寒方药：麻黄汤合华盖散加减急性胆道感染/胆石症（胁痛）热毒证——泻火解毒，通腑救逆方药：黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减9、慢性阻塞性肺气肿CDPD（喘证）肺气虚耗——补肺益气养阴方药：生脉散合补肺汤证候：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有剥苔，脉软弱或细数。胆石症（“胆胀”、胁痛） 肝胆湿热——清胆利湿，通气通腑方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减证候：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴高热，恶寒，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，部分病人出现身目发黄；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。10、慢性肺源性心脏病（肺胀）痰浊壅肺——健脾益肺，化痰降气方药：苏子降气汤加减 证候：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。前列腺增生症（癃闭） 脾肾气虚——健脾温肾，益气利尿方药：补中益气汤加减证候：尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，甚者夜间遗尿；伴倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，或气坠脱肛，舌淡，苔白，脉细弱无力。11、慢性浅表性胃炎（胃痛）脾胃虚弱——健脾益气，温中和胃方药：四君子汤加减过敏性紫癜（紫癜）血热妄行——清热解毒，凉血化斑方药：犀角地黄汤加减12、原发性支气管肺癌（肺癌）气滞血瘀证——活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤加减证候：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。　　治法：活血散瘀，行气化滞。下肢动脉硬化性闭塞症（脱疽）寒凝血脉证——温经散寒，活血化瘀 方药：阳活汤证候：肢体肢端发凉、冰冷，肤色苍白，肢体疼痛；舌质淡，苔白，脉沉迟或弦细。13、慢性粒细胞白血病（ 虚劳）瘀血内阻证——活血化瘀方药：膈下逐瘀汤证候：形体消瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬、刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄、齿衄、尿血或便血，舌质紫暗，脉细涩。下肢动脉硬化闭塞症（脱疽）血瘀脉络证——活血化瘀，通络止痛方药：桃红四物汤14、慢性呼吸衰竭（肺衰）痰浊阻肺——化痰降气，活血化瘀方药：二陈汤合三子养亲汤加减 湿疹（湿疮） 湿热浸淫证——清热利湿方药：萆薢渗湿汤合三妙丸加减15、慢性肾衰竭（癃闭）湿浊证——和中降逆，化湿泄