22第二十二章 .doc

第二十二章 营养药 品名：丙氨酰谷氨酰胺丙氨酰谷氨酰胺注射液：20g/100ml 1倍的本品必须与可配伍的氨基酸溶液或含氨基酸的输液按至少5倍混合再输注，每日剂量：1.52.0ml/kg，连续使用不能超过3周。谷氨酰胺丙氨其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。为接受肠外营养的病人提供谷氨酰胺。严重肾功能不全（肌酐清除率25ml/分钟）或严重肝功能不全的患者禁用；定期监测肝功和酸碱平衡。复方氨基酸（9AA）注射液：13.98g 250ml（5.592%）静脉滴注，成人1日250500ml，滴速缓慢。用于急、慢性肾功能不全或衰竭，严重肾功能衰竭患者的肠外营养支持。氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用注意检测血糖、血清蛋白、肝肾功能、电解质和酸碱平衡等复方氨基酸（14AA）注射液：21.2g 250ml（8.48%）静脉滴注日250500ml，严重消耗疾病增至1000ml；新生儿：日20ml，15滴/分或2滴完；婴幼儿：日50100ml，1012滴/分。经静脉给药后可防止氮的丢失，纠正负氮平衡及减少蛋白质的消耗。用于外科临床营养支持及改善其它营养不良。尿毒症、肝昏迷和氨基酸代谢障碍患者禁用严重酸中毒和充血性心力衰竭患者慎用氨基酸复方氨基酸（15AA）注射液：20g250ml 、20g 250ml。 用法与用量：静脉滴注：日250500ml，用适量5%10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注，不超过20滴。氨基酸改善血浆蛋白水平和促进肝功能恢复，用于肝硬化，各型肝炎及肝昏迷的治疗肝炎支持治疗严重酸中毒和充血性心力衰竭及肾功能衰竭者慎用。复方氨基酸（18AA-II）注射液：42.5g500ml。 用法与用量：静脉滴注，成人根据需要日500-2000ml，滴速缓慢。养补充体内蛋白质、氨基酸摄入不足，吸收障碍等，满足机体合成蛋白质的需要。极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。从周围静脉输注时（尤其本品 11.4%)有可能导致血栓性静脉炎。本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时，有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其哮喘病人)。严重肝、肾功能损害，尿毒症，氨基酸代谢障碍及对本品过敏者禁用肝肾功能不全者慎用。复方氨基酸（18AA-IV） IV、麦克灵） 剂型与规格：注射液：17.4g /500ml（总氨基酸）静脉滴注：成人日5001000ml。滴速100200ml/h。氨基酸养善氨基酸代谢合成蛋白质的氨基酸氨基酸补充体内蛋白质、氨基酸摄入不足，吸收障碍等，满足机体合成蛋白质的需要。本品含有7.5%葡萄糖糖；肝昏迷、严重肾衰、尿毒症及对氨基酸代谢障碍患者禁用。小儿氨基酸（18AA-I）18AA-I）（小儿复方氨基酸（18AA-I）注射液1.348g /20ml（总氨基酸） ；6.74g100ml（总氨基酸）外周缓慢静滴，可用10%葡萄糖注射液稀释；一般用量：开始时日15ml/kg，以后递增至日30ml/kg，疗程结束时逐渐减量。氨基酸营养适用于小儿各种原因引起的低蛋白血症，负氮平衡，营养不良的肠外营养支持。肝、肾功能损害及氨基酸代谢障碍患儿禁用。复方氨基酸（20AA）注射液50g /500ml（10%）中央静脉输注，成人：平均剂量为日710ml/kg，滴速可达小时1ml/kg。氨基酸氨基酸氨基酸预防和治疗肝性脑病，肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。 氨基酸休克、水潴留、酸中毒及非肝源性氨基酸代谢紊乱者禁用。中/长链脂肪乳（C6-24）注射液：50g250ml（20%）静脉滴注，建议剂量：510ml/kg，开始滴速应慢，0.05g脂肪/kg/小时，无不良反应后，最大滴速可达0.125g脂肪/kg/小时；在配伍性得到保证下，可将其它药品加入本品内。养用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。 休克、严重凝血障碍、伴酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、急性心梗和中风、脂肪栓塞和脂肪代谢障碍者禁用。中/长链脂肪乳（C8-24）50g /250ml（20%）0g /500ml（10%）中央或外周静脉输注，1～2g/kg脂肪，开始滴速10滴/分钟，无不良反应后，滴速可达20滴/分钟。脂肪酸提供脂肪酸必需脂肪酸用于肠外营养的能量补充。脂肪休克、脂性肾病、严重肝损伤或急性胰腺炎伴高血脂症及脂肪代谢异常者禁用。脂肪乳（C14-24）注射液50g /250ml（20%）、500ml。 用法与用量：本品可单独输注或在配伍稳定性得到保证下加入“全合一”营养液合用；成人最大推荐剂量为3g（甘油三脂）；新生儿、婴儿使用剂量为0.5g/kg（