AS的康复治疗-台湾版课件.pptVIP

僵直性脊椎炎 的復健治療 高雄榮總 復健科 黃巧雯 醫師 常見的症狀與功能障礙 薦髂關節疼痛、 下肢關節炎、肌腱韌帶發炎 頸關節活動度減少、屈曲變形、視野變小 胸廓擴張受限、肺活量減少、駝背 肩關節僵硬、上舉或外展有困難、影響日常生活 髖關節僵硬、屈曲性攣縮、影響步態 復健治療的目的 增加或維持關節活動度與柔軟性 增強肌力與耐力 提升心肺功能 減少疼痛 維持日常生活自我照顧能力 頸椎正常活動角度 頸椎正常活動角度 頸椎正常活動角度 胸腰椎正常活動角度 胸腰椎正常活動角度 胸腰椎正常活動角度 運動治療的項目 辦公室體操 墊上運動 水中運動 娛樂休閒活動 柔軟伸展運動的原則 熱身後體溫較高時效果佳 每次伸展最好維持10秒鐘以上 配合呼吸進行 正確的姿勢 每日循序漸進 辦公室體操 辦公室體操 腳勾住椅子 一手抓住椅背 另一手朝側面盡量伸展彎曲 辦公室體操 腳勾住椅子 雙手環抱胸前 輪流往兩側盡量旋轉身體 辦公室體操 腳勾住椅子 雙手抓住椅墊 肩膀維持固定姿勢 將頭輪流向兩側盡量旋轉 辦公室體操 一手撐在椅背 將一腳屈膝舉起至椅墊上 保持上身直立 辦公室體操 一手撐在椅背 將一腳後伸舉起至椅墊上 再將雙手交握於背後保持上身直立 辦公室體操 一腳伸直舉高至椅墊上 雙手盡量碰到腳尖 感覺腿後肌肉有拉張感 膝蓋要伸直 辦公室體操 雙手交握手臂伸直向上伸展 至頂點時身體略後仰 彎腰向下碰到地板 辦公室體操 雙手撐在腰部兩側 眼睛看向上方天花板 身體向後仰 辦公室體操 雙手舉高貼住牆角兩面 胸部向前挺出 拉張兩側胸大肌 或將兩手高舉過頭 可伸展闊背肌 辦公室體操 雙手握住棍棒的兩端 將棍棒置於身體後側 胸部向前挺出 辦公室體操 一腳向前屈膝 另一腳向後伸直雙手撐在前膝 眼睛看向前方 身體保持直立 墊上體操 墊上體操 -- 腹式呼吸 墊上體操 -- 腰椎後仰 身體平趴在墊上 雙手伸直撐起上半身 骨盆及下半身完全平貼床面 墊上體操 – 擴胸運動 身體平趴在墊上 雙手向外伸直打開 肩胛骨內縮 墊上體操 --臀肌伸張 身體平躺 一手壓住骨盆固定 一腳彎曲交叉至對側膝蓋外方 另一手將彎曲膝蓋朝對側壓下 墊上體操 – 腿後肌肉伸展 雙手盡量前伸至足踝 雙膝需伸直下壓床面 墊上體操 -- 下背肌伸展 一腳伸直另一腳彎曲至胸前 眼睛看向上方天花板 身體平貼床面 或雙腳同時彎起至胸前 墊上體操 – 抬臀運動 身體平躺 雙手平貼身側 雙膝彎曲約90度 眼睛看向上方天花板 將臀部抬起下半身成一直線 墊上體操 -- 腰椎旋轉 身體平躺 雙手伸直交握胸前 雙膝彎曲約90度 眼睛看向上方天花板 雙膝倒向一側而雙手伸向另一側 墊上體操 -- 腹肌訓練 墊上體操-- 腹肌訓練 身體平躺 雙膝彎曲約90度 眼睛看向上方天花板 雙手前伸碰膝 墊上體操-- 腹肌訓練 身體平躺 雙膝彎曲約90度 雙手輪流前伸至膝蓋外側 墊上體操 雙手雙膝撐在墊上 眼睛看向上方天花板 向前伸直一手 對側腳向後伸直踢高 墊上體操 雙手雙膝撐在墊上 吸氣將腰部向上拱起 吐氣時將腰部下凹 溫水中運動的好處 促進肌肉放鬆 降低疼痛敏感度 減少肌肉痙攣 易關節活動 增加肌力與耐力 減少重力影響 訓練呼吸肌肉 改善周邊循環 增進身體平衡與穩定 情緒愉快增加自信 降低血壓 水中運動 -- 頸肌伸展 水中運動 -- 伸展肩胛 水中運動 – 腰椎前後伸屈 水中運動 -- 腰背前挺 水中運動 -- 腰椎側屈 水中運動 – 平背運動 水中運動 -- 臀肌伸展 水中運動 – 屈膝抬臀 水中運動 – 正步行走 水中運動 – 水中挺腰 水中運動 – 拉張背肌 水中運動 -- 腰椎左右旋轉 水中運動 – 打水前進 水中運動 – 彎膝至胸 水中運動 – 平抬雙腳 娛樂休閒活動 促進良好體態與腰背伸展 避免衝撞劇烈的運動 早期(薦髂與腰椎侵犯) 如排球、網球、籃球、有氧舞蹈、爬山 後期(頸胸活動受限) 如游泳、自行車(手把加高) 生活注意事項 隨時注意維持正確的姿勢 選擇硬背高椅，並能適當支撐頭頸與雙臂 勿長時間久坐，隨時起來走一走動動身體 床墊與枕頭要能適當支撐頭頸與身體 每天平趴至少20分鐘 熱敷能減緩關節疼痛，且能降低關節僵硬與肌肉痙攣(睡前可洗熱水澡) 急性發炎時可採冰敷，但要小心勿過久以免凍傷 生活注意事項 勿穿戴背架或護腰 均衡飲食，體重勿超重 適量飲酒無妨，但有些非類固醇消炎止痛藥物會與酒精產生交互作用，要小心 勿吸煙，以免使肺功能更差 開車時可在座椅加上腰墊，分散腰椎壓力以減輕下背痛 走路或開車要小心，減少骨折發生的可能 勿隨便接受整脊治療 ~ Thank You ~ * * *