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医院信息化的理解 医院信息化是医疗服务的发展趋势 医院管理网络化、医生决策知识化、诊疗流程电子化,患者健康状态信息的采集,处理,分析利用的数字化,为信息化医院的基本特征。数字化医院能够提高效率,降低事故,提高质量的前景已被大家所认识。 医院信息化是医院生存的必要条件 国内医院评审体系已经明确提出医院信息化要求。 各地医保系统和卫生管理部门数据调取基本基于网络 基于计算机网络医疗服务已经成为医护人员和患者的习惯 建设医院信息系统的意义 医院信息化的一些模糊认识 总体规划的必要性 系统应用层次要求提高 目前大多系统应用层次低,软件对业务特别是窗口业务的支持较为完善,但对于数据的深加工、整理、分析和最终支持医院的决策功能很弱。实际上,HIS最大的用处就应该表现在对于高层管理人员的决策支持和医生的疾病治疗支持上。 医院发展的需求 客观环境的需求 IT项目规范化的需求 总体规划的必要性 系统应用层次要求提高 医院发展的需求 医院业务规模的扩大和复杂化,对作为业务系统提供支持与保障的信息系统提出越来越苛刻的要求。为了满足这些需求,信息系统必须有长远的规划和有序的建设。 医疗政策改革和医疗保险制度的实施,要求医院必须有相应的HIS与之相适应。 同时随着用户认识的不断提高和新的需求不断产生,随着管理因信息化而不断变革,对信息建设总体规划的要求也日益迫切。 客观环境的需求 IT项目规范化的需求 总体规划的必要性 根据企业信息系统发展的诺兰(Nolan)模型,HIS发展符合以下“六阶段” “控制”与“集成”之间的状态是进行整体规划的最佳时机,整体规划对于长期的合理建设的重要性是很容易理解的。 医院信息化建设对策 规划阶段 与咨询公司共同完成管理需求分析、IT战略规划、实施规划、软硬件网络技术方向选择、招标准备 招标阶段 公开招标+议标 实施阶段 专业公司施工,根据情况聘请监理 使用阶段 常规维护业务外包,拓展核心信息应用业务 国内外医院信息化的著名案例 国外案例 美国印地安那心脏医院 88床, 软件1500万 美国阿拉巴马州伯明翰市HealthSouth医学系统 290床,1.25亿,1000台PC 日本龟田综合病院,784床 2000门诊/日,6000万美元 日本歧阜大学附属医院 马来西亚Selayang医院 960床 5亿马元 国内案例 中国人民解放军总医院,301医院 中国解放军西南医院,福总医院,251医院 广东省中山市人民医院 天津泰达国际心血管病医院 总体规划的必要性 系统应用层次要求提高 医院发展的需求 客观环境的需求 不同的项目可能采用了不同的技术、产品、厂商,对这些解决方案需要有整体的考虑,技术上有一个整合方案及过程。 IT技术越来越变得复杂,新的技术不断出现,对传统的业务模式提出了挑战,迫使IT部门在相对快的时间内采用新技术。 医院管理层要求信息化建设解决管理上出现的问题但又缺乏建设性的建议、要求信息系统完全按手工模式来设计、信息化建设水平有待提高等,多种原因使HIS面临诸多问题。 IT项目规范化的需求 总体规划的必要性 系统应用层次要求提高 医院发展的需求 客观环境的需求 IT项目规范化的需求 建设HIS,首先要有一个目标,要有的放矢,如果没有目标我们也不可能规划出要实施哪些项目、为什么要实施这些项目。 为了能够使医院项目制定规范化、基础项目实施规范化、应用项目开发规范化、系统维护工作规范化,需要对医院IT进行整体规划。 医院IT工作的原则: 总体规划:基于医院战略发展考虑 分步实施:基于业务实际变化考虑 前瞻设计:基于对未来系统扩展性,保护投资考虑 遵循标准:基于信息交流,系统扩展 规范管理:针对规划阶段、实施阶段、使用阶段提出 保护投资:基于保护投资者利益的需求 医院信息化投资风险分析-投资巨大 医院信息化投资风险分析-管理复杂 内容广泛:卫生经济管理、医疗物资管理以及基本的病人信息管理。 系统关联: 医院信息系统各业务范围广、规模大,各系统之间存在紧密的关联,必须构成一个整体,满足医院整体管理的各项要求。 需求提炼需多方协同:?像其他任何信息管理系统一样,每一项管理都必须与该项业务紧密结合。由业务管理者主导或技术人员单独进行系统设计均有失败案例。 医院信息化投资风险分析-人力短缺 医院信息技术人力资源的缺乏已经到了不能容忍的地步 目前国内医院选择公司的方式 通过招标形式进行 评标办法过于简单和机械 评“标”=评“标书” 价格低者中标 软件价值与软件价格脱离 建设过程缺乏过程监控 没有“信息化咨询”的概念 信息化项目咨询公司的作用 信息化初始阶段有短时间使用高端人才的需求,提高工作效率、保证工作质量。 专业公司为我们提供建议和完成部分工作可以降低投资风险、节省资金。 筹备工作需
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