儿童健康管理与孕课件.pptVIP

儿童健康管理与孕产妇健康管理 江陵县妇幼保健院 潘明慧 儿童健康管理 服务对象 服务内容 服务要求 考核标准 服务对象 辖区内居住的0~6岁儿童。(7岁以下) 服务内容 新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 新生儿家庭访视： 新生儿的概念：自胎儿娩出脐带结轧至未满28天为新生儿期，这个时期的小儿称新生儿。 新生儿访视的时间：出院后一周或两周内（在对产妇进行产后访视的同时） 新生儿访视 新生儿访视的内容： 出生时情况：出生时身长、体重及有无窒息等。 预防接种情况：乙肝疫苗和卡介苗的接种。 新生儿疾病筛查及听力筛查情况：是否做过，如没筛，应到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 新生儿访视 新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院进行随访。 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 新生儿访视填在儿童健康检查登记本上，对所访视的内容进行记录。 1、新生儿访视：村医→上门进行访视 建议各个单位配备新生儿访视包。 2、新生儿满月健康检查：儿保医生→在儿保门诊进行检查。 每家乡镇卫生院都应设立规划化的儿童保健门诊为每位服务对象提供服务。 新生儿访视考核标准 考核标准： 新生儿访视率=年度辖区内接受 1次及以上访视的新生儿数/年度辖区内活产数×100%×校正系数（校正系数=接受访视新生儿数/抽查新生儿数），抽查10名新生儿查看访视情况。 要求新生儿访视率≥90%。 婴幼儿健康管理 服务对象：自出生满28天至不满4周岁的儿童。 服务地点：满月后的随访服务在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地方可在村卫生室、社区卫生服务站进行。 服务时间：分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。 婴幼儿健康管理 服务内容：儿童喂养 患病情况 体格检查 生长发育和心理行为发育评估 早期教育 健康指导（发育、母乳喂养、辅食添加、 意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等） 婴幼儿健康管理 服务内容 在儿童6-8、18、30月龄时分别进行1次血红蛋白或血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查（听性行为观察法）。 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童应分析原因，及时转诊。 婴幼儿健康管理 服务内容 每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视时间和随访时间外，在儿童每次接受免疫规范范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并在每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案，并登记在台帐上。 工作要求 村医督促儿童定期到乡镇卫生院接受健康检查，并将检查结果填写到健康档案上。 儿保医生按规范要求为儿童提供服务，填写儿保手册，并要求家长将结果对乡村医生进行反馈，完成健康档案的填写。 学龄前儿童健康管理 服务对象：辖区内4~6岁儿童 服务地点：散居儿童的健康管理在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；集体儿童可在托幼机构进行。 学龄前儿童健康管理 服务内容： 1、膳食、营养状况 2、 患病情况 3、体格检查、生长发育和心理行为发育评估 4、健康指导（合理膳食、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等） 学龄前儿童健康管理 服务内容： 4~6岁儿童每年提供1次健康管理服务，共3次，同时进行血常规检测和视力筛查。 在健康管理中发现有营养不良、贫血、肥胖等情况的儿童应分析原因，给出指导或转诊建议。 对口腔发育异常、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。 服务流程 散居儿童保健 摸底调查（村医或社区医生） 发放手册（村医或社区医生） 提供服务（乡镇卫生院儿保医生） 集居儿童保健（由妇幼保健机构服务） 摸底调查（儿童所在幼儿园） 提供服务（妇幼保健院） 考核指标 儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0