儿童营养与喂养专科课件.pptVIP

儿童营养与喂养 Nutrion During Children 学习要点 1.小儿能量及主要营养素的需要量。 2.母乳喂养的优点、方法。 3.营养不良、肥胖、佝偻病的病因、发病机制和临床表现、治疗。 小儿营养是指小儿摄取体外物质供给能量和各种营养素以保证小儿机体维持生命、进行正常生理活动、生长发育和修补旧组织、增生新组织。 2.食物的特殊动力作用 是指机体由于由于摄取食物而引起体内能量消耗增加的现象。近年营养学界称之为食物生热效应。摄取食物后数小时（约6～8小时）体内能量消耗增加，主要用于食物消化、吸收、运转、代谢利用和储存，食物的这种刺激能量代谢的作用，称为食物的特殊动力作用。 蛋白质30% 脂肪4～5% 碳水化合物7～8% 3.动作和活动所需 用于肌肉做一切活动的能量波动较大，与体格大小、活动的强弱、类别、持续时间长短等密切相关，能量的消耗可以相差3～4倍。 婴儿期63～84kJ 婴儿比婴儿高出3～4倍 12～13岁可达126kJ 4.生长发育所需 这是小儿在能量方面所需最大的特点，也是与成年人最大的区别。每增加1g体重约需消耗21kJ，所需能量与生长发育速度成正比。如果饮食所供能量不敷这项需要，生长发育就会迟缓，甚至停顿。1岁以内小儿生长发育最快此项所需能量约占总需要量的20%～30%。 5.排泄消耗： 每天摄入的食物不能完全消化吸收，剩余的未能消化吸收的部分食物就随粪便排出体外。约占总能量的10%以下。 一般可按下列方法估算： 婴儿每日为418 kJ (100kcal)/kg ，以后每增加3岁减去42 kJ (10kcal)/kg，到15岁时为 50kcal/kg。 蛋白质是构成人体组织、细胞和体液的主要成分，也是组成体内酶、激素、抗体，保证生理功能的重要物质，是生命的基础。过多—肾负荷、少—营养不良 蛋白质的营养价值决定于其所含氨基酸的种类、量和相互间的比例是否符合人体需要。 必需脂肪酸 必需脂肪酸：占总能量1-3% 亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后 亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育 2.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等 3.胆固醇 推荐摄入量：(/kg.日) 婴儿 ： 4～6 克 4岁以上 ：2.5～3.0克 3.碳水化合物carborhydrate 推荐摄入量：(/kg.日) 1岁以内婴儿 ：1 2 克 2岁以上 ： 10克 植物蛋白质： 4 克 重点提示 婴儿糖类不能摄入过多，否则影响蛋白质和脂肪摄入，可引起婴儿虚胖、免疫力低下、容易发生感染。 三大营养素比例 蛋 白 质: 占10%?15% 脂 肪: 占25%?30% 碳水化合物: 占50%?60% 4、微量营养素 必需微量元素 RNI Fe Zn I 0~ 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 μg/d 7~12m 10 mg/d 8 mg/d 50 μg/d 1~10岁 12mg 12.0mg 90μg 维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质，其主要功能是调节人体的新陈代谢，并不产生能量。虽然需要量不多，但多数维生素体内不能合成或合成量不足，故必须由食物中得到供给。 膳食纤维水 按世界卫生组织的规定： 产后4-5天以内的乳汁称为 初乳 产后5-14天为 过渡乳  产后14天以后的乳汁为 成熟乳 丰富的SIgA 乳铁蛋白 上皮生长因子生长因子 ? 母乳喂养的方法 1条件：乳母分泌充足乳汁；有效的射乳反射； 婴儿有效的吸吮 2.产前准备 3.乳头保健 妊娠后期每日清水擦洗乳头；牵拉内陷的乳头哺乳后可用乳汁涂在乳头，防皲裂、内陷。 4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其它兽乳等喂哺婴儿，称为人工喂养。 奶量摄入的估计（6个月以内） 设有4月龄乳儿，体重6.5kg，每昼夜按需液量150ml/kg，能量110kcal/kg计算，则：总能量为715kcal，每100ml牛奶的能量为65kcal，加入8g糖后的热量为100kcal，故每月哺为8%糖的牛奶715ml，即可满足能量需要；总液量为150