放疗在结直肠肿瘤课件.pptVIP

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2017-05-06 发布于河南
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放疗在结直肠肿瘤课件.ppt

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* * Lung cancer is, by far, the most common fatal cancer in men (30%), followed by prostate (9%), and colon rectum (9%). In women, lung (26%), breast (15%), and colon rectum (9%) are the leading sites of cancer death. * * 放疗在结直肠肿瘤综合治疗中的应用 2009 年美国癌症病种死亡比例 ONS=Other nervous system.Source: American Cancer Society, 2009. 26% Lung bronchus 15% Breast 9% Colon rectum 6% Pancreas 5% Ovary 4% Non-Hodgkin lymphoma 3% Leukemia 3% Uterine corpus 2% Liver intrahepatic bile duct 2% Brain/ONS 25% All other sites Men292,540 Women269,800 Lung bronchus 30% Prostate 9% Colon rectum 9% Pancreas 6% Leukemia 4% Liver intrahepatic 4%bile duct Esophagus 4% Urinary bladder 3% Non-Hodgkin lymphoma 3% Kidney renal pelvis 3% All other sites 25% 全球大肠癌发病状况(1) 中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位死亡率仅次于肺、肝、胃癌位于第四位每年10万以上患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加规范治疗、提高生存率是重中之重万（人数）杨玲等. 中国卫生统计，2005；22（4）：218-231 中国发病状况资料来源：Jemal. CA Cancer J Clin. 2008;58:71. 局部侵犯远处转移区域侵犯不同分期相应的5年生存率 Survival (%) 90% 68% 10% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 68% 90% 区域侵犯远处转移 19% 39% 36% 诊断分期局部侵犯全球大肠癌发病状况(2) TNM stage 5y survival Ⅰ T1-2N0M0 90% ⅡA T3N0M0 60%-85% ⅡB T4N0M0 ⅢA T1-2N1M0 25%-65% ⅢB T3-4N1M0 ⅢC Any TN2M0 Ⅳ any T any NM1 5%-7% 直肠癌术后5年生存率全球大肠癌发病状况(3) 5y relative OS of CRC 2001-2007, 66.0% 1996-2000, 63.6%; 1993-1995, 60.1%; 1990-1992, 61.4%; 1987-1989, 59.8%; 1984-1986, 57.9%; 1981-1983, 54.3%; 1978-1980, 51.4%;1975-1977, 50%; the improvement of 5-years OS is attributable to:（1）dagnosis at early stage;（2）MDT（3）optimal surgery(TME);（4）more agents available;（5）chemoradiation in rectal cancer 全球大肠癌发病状况(4) Main causes of failure：（1）Loc