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小儿年龄分期 1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 2）新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期 3）婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎到1周岁之前，其中包括新生儿期。是小儿生长发育最迅速的时期。 4）幼儿期：自满1周岁至3周岁。 5）学龄前期：自满3周岁至6?7岁。 6）学龄期：自6?7岁至青春期前。 7）青春期：女孩从11?12岁开始到17?18岁，男孩 从13?14岁开始到18?20岁，生长发育出现第二次高峰。 中国儿童免疫规划程序简表 中国儿童免疫规划程序简表 脱水程度及表现 ? 轻度 中度 重度 失水量 ＜50ml/kg 50～100ml/kg 100～120ml/kg （占体重） ＜ 5% 5%～10% ＞10%  神志精神 精神稍差 萎靡 极萎靡 略烦躁 烦躁 淡漠、昏睡昏迷 皮肤 皮肤略干 皮肤干燥苍白 皮肤发灰、发花 弹性稍差 弹性较差 干燥、弹性极差 粘膜 唇粘膜略干 唇干燥 唇极干 前囟眼窝 稍凹 明显凹陷 深度凹陷 眼泪 有泪 泪少 无泪 尿量 稍少 明显减少 极少或无 末梢循环 正常 四肢稍凉 脉搏快 四肢厥冷、脉博快而弱 血压 正常 正常或下降 休克 脱水的性质 反映了水和电解质的相对丢失量，临床上常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估。而渗透压很大程度上取决于血清阳离子，即钠离子。 根据脱水后体内渗透压的不同，脱水被分为三种：等渗性脱水（最常见）；低渗性脱水（其次）；高渗性脱水（少见） 口服补液疗法 （ORT) 适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 方法：轻度: 50~80ml/kg 中度: 80~100ml/kg 8~12h内将累积损失补足， 少量多次； 静脉补液 适应证：中或重度脱水； 经口服补液不见好转； 呕吐、腹胀严重者； 三定： 补液总量 补液种类 补液速度 原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、有尿补钾、抽搐补钙 第一天补液： 补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液 累积损失量 继续损失量 生理维持液 总量(ml) 轻度脱水 50 10~30 60~80 90~120 中度脱水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脱水 100~120 10~30 60~80 150~180 累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度 液体种类选择： 累积损失量： 等渗性脱水 1/2张 常用1:1液 低渗性脱水 2/3张 常用4：3：2液 高渗性脱水 1/5～1/3张 常用生理维持液； 继续损失量：继续腹泻呕吐脱水量 ，1/2张液体，常用1:1液； 生理维持量：排尿排便含水，出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失，1/3～1/5张液体，常用生理维持液； 新生儿分类胎 龄 足月儿—