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2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点
项目技术方案;报告内容;项目背景;3521工程:基于三级平台的卫生信息化总体部署;报告内容;编写原则与组织;2010年医改卫生信息化建设专项技术组 ;5个技术编写小组;报告内容;三级平台建设需求分析;居民个人:如何能获得可及的、优质的卫生服务;获取连续的健康信息、全程的健康管理等
基层卫生服务机构:如何更好提供基本医疗、基本公共卫生与管理等基本服务
专业卫生服务机构:如何保证服务质量、提高服务效率,如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等
卫生行政管理机构:如何提高区域资源共享水平、强化绩效考核、提高监督管理能力
其他相关机构:社保部门、民政系统、公安系统、计生委系统、商业保险公司等
;医疗服务:提高医疗服务质量的需要、节省患者支出,缓解群众看病贵的问题、争抢生命绿色通道“黄金时间”的需要、有效、合理利用医疗资源的需要
社区服务:开展公共卫生服务业务和健康干预跟踪服务的需要
公共卫生服务:公共卫生业务联动工作的需要、疾病预防与控制管理需要、突发公共卫生事件处理的需要、卫生监督管理需要
综合管理:提高区域资源共享水平、强化绩效考核、提高监督管理能力
;各级各类卫生行政管理部门、卫生医疗服务机构和相关部门的互联互通
基于居民电子健康档案的索引、存储、查询、更新等服务
支持现有各类不同的卫生信息系统
隐私保护与信息安全需求
;报告内容;;2011年平台建设任务;三级卫生信息平台架构及功能;
互联省内各地市级卫生信息平台
实现全省的综合卫生管理
通过省级信息交换互联省级基础资源数据库、业务信息系统以及互联省级外部系统
通过部级卫生信息交换系统互联国家级平台;提供注册、全程健康档案、存储、数据仓库等服务,在平台基本服务的基础上提供一系列业务应用服务;
地市级卫生管理层和辖区卫生机构层之间通过地市级卫生信息交换系统来进行信息交互,以实现健康档案的互联互通
向下联接地市范围内医疗卫生机构,向上联接省级卫生信息平台,实现跨??区的互联互通和信息共享,并支撑省级平台的业务监管;;以电子健康档案信息的采集、存储为基础,能够自动产生、分发、推送工作任务清单;
支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统之间互联互通、数据共享和业务整合的卫生信息平台;
县级卫生信息数据中心要整合公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物和综合管理的资源,部署五项重点业务信息系统;
与地市级卫生信息平台联接。;平台建设技术-总体技术架构;平台建设技术-基础硬件设备建设;平台建设技术-基础软件系统设计;。;平台系统支撑软件—建议配置清单;序号;机房基础设施升级改造;服务器设备选型参考(一);服务器设备选型参考(二);网络及安全设备选型参考(一);网络及安全设备选型参考(二);;系统架构;部署模式;;通过本次建设,试点省(区、市)要实现二级以上医疗机构、城市社区卫生服务中心(站)、乡村卫生院(室)门诊(住院)统筹网络即时结报。
参合患者到所属地市级及省级定点医疗机构实现异地网络出院即时结报。
开展省外医疗机构的异地网络出院即时结报试点。
同时对采集的新农合业务数据,进行挖掘和利用新农合业务数据,实现对全省新农合参合情况、基金缴纳、基金使用、医疗服务利用、药品使用等监测和分析。
; 建设以两级平台(国家、省)为主,多级业务网络(国家、省、市、县)并存的模式,提倡按照省级建立信息平台,县级建立业务操作网络,市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络的方式建立市级新农合管理信息系统。;开发技术
基于B/S架构,系统设计遵循平台化、组件化设计策略,实现三个统一。
采用基于统一的数据交换机制、统一的接口标准、统一的安全保障的平台化技术医疗卫生机构服务信息系统建设。
信息交换技术
系统之间通过各级卫生信息平台信息交换功能实现数据的交换,交换数据采用XML作为信息组织的标准,在统一的新农合数据元标准约束下,定义数据交换XML Schema规范,各级新农合信息系统按照规范组织交换数据,并开发统一的数据解析功能,对交换的数据进行处理和应用。;系统功能; 由于各级基本药物监测管理业务基本相同,因此基本药物监测管理系统采用省级统一建设,并在省级集中部署的模式,统一向省、市、县三级用户提供基本药物监测管理服务。;开发技术
系统应使用B/S架构,系统稳定性、安全性较高。
系统具有可扩展性。
访问控制技术
系统能够根据登录用户的地域和权限特征,控制用户可访问的信息资源和功能范围。
安全保障技术
安全保障主要包括用户认证、数据传输安全等内容,用户认证主要基于CA技术实现,以数据证书作为用户身份凭据。
;实现技术;;基于三级平台的基础资源库体系;基础资源库存储模式;电子健康档案基础资源库; 1)索引服务
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