我院产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析.pdfVIP

临床研究 中外健康文摘 2011年9月第8卷第34期 World Health Digest Medical Periodieal 0.6为渗出液，反之漏出液，如果腹水LDH/血清LDH ≥1.0 血清球蛋白、门静脉压力，任何一种因素变化均可导致AFTP 考虑结核性可能，如果腹水LDH/血清LDH ≥2.0考虑肿瘤可 的变化。大量研究已经证实血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)诊 能。 断门脉高压性腹水的敏感性达到了95%，特异性91%，准确性 1.3数据统计 97%。而乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，恶性 分组 门脉高压性腹水(60例) 非门脉高压性腹水(20例) 病变时LDH常增高，所以在基层工作中，我们可以结合SAAG SAAG 17.296±1.98 5.68±1.52 来综合判断恶性腹水的病因，能迅速找到引起腹水的原发疾 AFTP 14.314±1.79 35.68±8.76 病。终结了渗漏之间以渗为主的传统观念。 腹水LDH 80.3±58.2 220.2±69.3 综合上述，该研究对基础医院开展腹水病因排查时，结 血清LDH 140.6±64.7 160.8±28.9 合传统的腹水检查，更容易寻找腹水的病因，指导临床治疗， 1.4结果 从表中可以看出，门脉高压性腹水患者中血清 让我们临床医师少走弯路。不足的地方是它不能代替腹水脱落 -腹水白蛋白梯度、腹水蛋白总量、腹水LDH、血清LDH较 细胞、腹水生化检查、腹水培养等检查，对大块肝转移瘤腹水 非门脉高压性腹水低，而肿瘤相关性非门脉高压性腹水中腹水 LDH鉴别意义较小，但是SAAG对临床因素影响较小，值得我 LDH较高，以上差异均有统计学意义（P均0.01）。 们医务人员进行推广。 2 讨论分析 腹水是临床消化系统疾病之中最常见的疾病之一，引起 参 考 文 献 腹水的原因在临床之中有时难以鉴别，而腹水是我们常常检查 [1]消化系统诊治指南研讨会，美国肝病学会关于肝硬化 寻找腹水原因的方法之一，传统的检查方法是检测腹水之中 腹水的治疗指南要点（2004）摘译自Hepatology，2004，9 的总蛋白（AFTP）来区别为渗出液还是漏出液，但是腹水之 （3）：841-856. 中的总蛋白常常受很多因素的影响，而研究发现腹水总蛋白 [2]邱德凯，马雄.消化病特色诊疗技术.北京：科学技术 （AFTP）与下列三个互不相关的因素有关，即血清白蛋白、 文献出版社，2004，1（1）：22-26. 我院产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析 范勇 杨晓梅 张春梅（寿光市妇幼保健院新生儿科 山东寿光 262700） 【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0140-02 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的 1. 新生儿窒息发生率：2005年9月至2007年9月所有活 主要原因之一，为提高新生儿窒息复苏效果，降低新生儿窒息 产新生儿1250例，新生儿窒息63例，发生率5.0%。2008年1 病死率，2007年9月本院参加了由深圳市医学会、南方医科大 月至2010年1月所有活产新生儿1430例，新生儿窒息50例， 学附属深圳妇幼保健院、南方医科大学附属南方医院合作开展 发生率3.35%。两组新生儿窒息发生率差异有统计学意义， 的新生儿窒息复苏培训项目，以《美国新生儿复苏教程》为培 x2=10.15,P0.02。 训资料，对全体产儿科工作人员进行新生儿复苏知识和操作技 2. 新生儿窒息复苏成功率：2005年9月至2007年9月新 能的培训，推广应用规范化复苏技术，新生儿科医师进产房，