亿佰亿课件3–妇科保健.ppt

阴道益生菌制剂及其应用 大连医科大学微生态学研究所 大连亿佰亿生态产业发展有限公司 康白 袁杰力 左振军 医学思想领域的革命 第一次革命： 机械医学（治疗医学） 第二次革命： 生物医学（预防医学） 第三次革命： 生态医学（保健医学） 人类生存所面临的环境问题 大环境——宏观生态 小环境——微观生态 微生态学发展的历史回顾 1681 leeuwenhoek 直接镜检 1881 Koch 纯培养技术 1857 Paster 细菌发酵作用 1886 Escheric 发现大肠杆菌群,婴儿主导菌群 1845-1916 梅挈尼克夫斯基 肠道菌群有害作用 1890 D?derlein 发现德氏乳杆菌，奠定阴道微生态学的基础 1899 Tisser 发现双歧杆菌 1900 Moro 发现乳酸杆菌,研究肠菌群分布，提出相关理论 1935 Eggerth 发现类杆菌 1945 Fleming 发现抗生素 1945 Reynier 无菌动物饲养成功（悉生动物学的提出） 1957 Haenel 改进厌氧培养技术 1960 Dubus 原籍菌群与外籍菌群观点的引入 2002东京会议 正常微生物群是人（动物）生存必须的一个系统 微生态学科的建立 1977年，由西德的VolkerRush首先提出：微观生态学，简称微生态学 （microecology）概念 1977年，康白、魏曦提出：生态防治（菌群调整理论） 1979 Van der waaij.提出：定植抗力理论 1981 kangbai 提出：生物夺氧理论 1985 Volker Rush提出：微生态学是细胞水平或分子水平的生态学 1988 Xiangjinmin 提出：分子生态学概念 微生态学研究的意义 微生态学是研究人体正常微生物群的结构功能、及其与宿主相互关系的学说 正常微生物群是生命的重要组成部分 正常微生物群能增强宿主的免疫功能，增加营养，帮助消化，拮抗致病菌的定植和入侵 正常菌群分布于全身各部位，其中阴道微生态是人体第二大的微生态系统 健康人肠道菌生理性演替 肠道菌群的生理功能 肠道菌群在肠肝循环中起重要作用 肠道菌对营养代谢的影响 肠道菌群的生物拮抗作用 肠道菌群的免疫防卫机制 肠道菌群与有毒物质的产生及清除 阴道正常微生物群的构成 主要常住菌有：主要包括乳杆菌、双歧杆菌、优杆菌、消化链球菌、葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、肠杆菌、丙酸杆菌、梭状芽胞杆菌、支原体、类杆菌、韦荣氏小球菌、肠杆菌及需氧芽胞杆菌、酵母菌及包括滴虫在内的等原生动物等成员。 优势菌中需氧菌和兼性厌氧菌的排列顺序是: lactobacillus，Staphylococcus ,Corynebacterium ,Streptococcus , Garderella vaginalis . 优势菌中专性厌氧菌的排列顺序是: Lactobacillus ,Bacteroides,Peptostreptococcus,Fusobacterium,Veillonella. 阴道微生态生理学背景 阴道道微生物菌群是一具庞大复杂性的生态系统 10万亿个微生物 100种类型 大部分是未知的 效果 健康提升 潜在的副作用 微妙平衡 可能被多样因素所扰乱 阴道微生物菌群对健康是重要的 健康妇女阴道生理及微生态演替 阴道微生态平衡是菌群特点 从总体上来说，专性厌氧菌的含菌量总数比需氧菌和兼性厌氧菌两者菌数总和要高出10倍。专性厌氧菌中乳杆菌含量占优势。 滴虫在正常妇女阴道亦有检出。临床特点为无症状带虫现象。 革兰氏阴性杆菌：如阴道嗜血杆菌，类杆菌和梭杆菌在健康妇女的分离率为14—40%。 这些菌与细菌性阴道病的发生有关。细菌性阴道病时这些菌比正常水平高100-1000倍。 阴道菌群失调的生态防治 微生态防治是指顺应机体微生态系统的生态网络结构及规律，因势利导，通过综合生态防治措施，改善宿主的微生态环境，重新建立微生态平衡。 微生态防治的主要措施，原则上包括改善微生态环境；增强宿主的适应性；合理、有效、短期的抗生素使用；提高宿主的定植抗力；使用益生菌制剂微生态调节剂等。其中益生菌制剂是微生态防治过程中使用的最有效手段和武器。 益生菌的定义 益生菌(Probiotics)又称生态制品、活菌制剂。1977年Spert把益生菌描述为能促进肠道菌群平衡的微生物或促进物质。 1989年，Fuller把益生菌定义为能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用的活的微生物制剂。 2002年，益生菌是活的微生物，通过摄入充足的数量，对宿主产生一种或多种特殊且经论证的功能性健康益处。 （欧洲食品与饲料菌种协会 2002） 阴道益生菌制剂的作用机制 1、生物拮抗：阴道正常微生物群在种类和数量上正常的情况下，对外来的