儿科常用药物使用.pptVIP

维生素类 药名 ： 维生素K1 用途 ： 参与肝脏合成凝血因子，用于凝血酶原过低症， 维生素，维生素K1缺乏症阻塞性黄疸，早产儿及 新生儿出血症 规格 ： 10mg/1ml 稀释液： 5%GS 稀释 方法 ： iv,im 保存时间： 避光保存 副作用 ： 肌注可引起局部疼痛、硬结 用量 ： 常规: 5-10mg/kg/次 新生儿:预防量：1mg/kg/次 治疗量： 5mg/kg/次 在临床工作中，随着新药物的不断涌现，一些新药的配伍未列入《静脉药物配伍禁忌表》中，所以为了保证药物的安全使用，在新药物使用之前应详细阅读药物说明书，正确使用溶媒，避免盲目配伍.在不了解其他药液对某药物的影响吸收，应单独使用.避免混合，根据药物的性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的药物要间隔使用或者采用换管或用生理盐水冲管过度的办法.在使用新药品时工作中多观察，加强巡视，观察病人有无不适，发现问题及时处理，并向上级反应或给医生提供禁忌依据. 课后复习题 1.青霉素类药物的不良反应？ 2.呋塞米主要用途？ 3.甘露醇禁用于那些疾病？ THANK YOU * Q 周洪梅 儿科常用药物的使用 ICU常用药物 种现在静脉输注药物类繁多，许多药物在【静脉药物配伍禁忌表】上并无记载，但我们在临床配置过程中发生不良易反应，例如：红霉素的溶媒是灭菌用水或5%葡萄糖溶液，如用氯化钠溶液会长生乳白色浑浊。盐酸氨溴索与头类药物易产生乳白色浑浊。 另外临床上更具隐蔽性的是外观无孢变化，反应再继续进行的更应该引起大家重视，如头孢曲松钠遇钙可以致死。 抗生素类 Antibiotics 药名： 青霉素钠 penicillinG 作用与用途 ：对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性作用较强，用于敏感菌所致的急性感染 规格 ：80万U/瓶 稀释液 ：NS溶解稀释 用法 ：im /iv 配伍禁忌 ：不宜与酸性药物或碱性药物配伍 保存时间 ：现配现用 副作用 ：过敏反应，大规格可发生惊厥、溶血性贫血， 大剂量青霉素钠使用可导致心力衰竭 注意点 ：青霉素钾不能静脉推注 用量 不宜与氯霉素,红霉素,四环素,磺胺类合用 ：常规： 5-20万u/kg/d 新生儿: 5万u/Kg.次 q12h,q8h． 初次用药、停药3天以上或调换药物批号者，均需作皮试 青霉素类药物使用注意事项 过敏反应 阳性禁用 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 一次输液要在30-40分钟完成.避免滥用和局部用药 配好本品应立即使用，随用随配 不可与血液制品或蛋白质容溶液混合使用 抗生素类 Antibiotics 药名： 西力欣（头孢呋辛钠） 作用与用途： 本品为半合成第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用低于 第一代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有效，用于敏感菌所致的 上下呼吸道感染、泌尿道感染皮肤软组织感染等 规格： 750mg/瓶 稀释液： 注射用水，NS溶解, 5%GS稀释 方法： im/iv 配伍禁忌： 不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合 保存时间： 2-8℃,24h 副作用： 静注后偶可出现血栓性静脉炎。 注意点： 对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用，因 可导致肾衰竭忌与利尿药、氨基糖苷类抗生素合用 用量： 新生儿: 50-100mg/kg/d 2～３次/日 抗生素类 Antibiotics 药名： 罗氏芬（头孢曲松钠） 作用与用途： 本品为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻圬 相似，对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌有 中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染 规格： 0.5g/瓶 稀释液： 注射用水溶解，5％GS稀释 方法： iv、ivgtt 保存时间： 室温6h，4℃24h 副作用： 对头孢菌素过敏者忌用，对 青霉素过敏者慎用 注意点： 有高胆红素血症的新生儿慎用, 不能与钙剂合用。 用量： 新生儿: 50-100mg/kg/d ，1次/日 大环内酯类 不良反应 刺激性强、胃肠反应多，不宜肌注，静注浓度不宜超过0.1%，滴注速度宜慢，防止发生静脉炎 肝毒性 婴幼儿慎用 过敏反应 大环内酯类 药名：阿奇霉素 规格：0.5g/瓶 方法：ivgtt 稀释液：可用NS溶解, 5%GS稀释 特点：组织分布广；细胞内浓度高；半衰期长；对肺炎支原体作用是苯类药物中最强的；对血管胃肠刺激比红霉素小，不良反应轻 用量：可参照红霉素。小儿30-50㎎/㎏每日一次 抗生素