医学心理学课件–第八章应激.ppt

医学心理学 第八章 应激与健康 应激的概念 应激源 应激过程的影响变量 应激反应 应对压力 一、应激的概念 定义： 应激（stress): 个体在事件或环境刺激下，觉察自身的平衡状态和负荷能力受到威胁时，出现的心理和生理的应对过程。 急性应激(acute stress) 慢性应激(chronic stress) 应激过程 认知评价、人格特征 社会支持、应对方式 应激所涉及的变量 二、应激源 应激源(stressor):是指使人感到紧张的事件或环境刺激，也称为生活事件(life event)。 应激源的分类 按事物的属性分类 生物性 社会性 心理应激源 环境 按事件对个体的影响分类 正性 负性 生活事件单位(life change units, LCU) 三、应激反应 应激反应：应激源所致的个体在生理、心理及社会方面的变化，常被称为心身反应（psychosomatic response)。 应激的生理反应 应激的心理行为反应 生理反应 薛利，全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome）三个阶段：警戒期、阻抗期、衰竭期。 搏斗或逃跑——一种警戒反应 阻抗——长期应激的反应 耗竭期 急性、高水平应激的影响 准备行动都需要使用这种活化的能量来搏斗或逃跑 慢性低水平应激对机体的效应 应激与内分泌系统 应激与肌肉系统 应激与心血管系统 应激与免疫系统 应激与消化系统 心理行为反应 情绪反应 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒 行为反应 逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用 四、应激过程的中介变量 认知评价（cognitive appraise) 是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和意义作出推断。 初级评价：我是不是有麻烦？ 次级评价：我能否应对这一事件？ 再评价：这事件还是应激源吗，我的应对方式有效吗？ 人格对应激的影响 影响认知评价 影响应对方式 人格与社会支持密切联系 社会支持(social support) 是指个体与社会各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 可以提供三种支持：信息、物质、情感 可以独立地直接效应 具有应激缓冲作用 应对方式 应对（coping) 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施，是人的认知和行为的综合体。 应对策略(coping strategies) 是指个体解决生活事件和减轻事件对自身的影响时所采取的各种策略。 五、应对压力 建立对自己的意识 无论在任何一种压力情境下，无论在和任何人的关系中，有一个因素是不变的，那就是你自己！ 以问题为中心，积极行动，解决问题 以情绪为中心，缓解不良的情绪 善于运用我们的支持系统 避免不良应对方式造成的恶性循环 * * 应激源 应激反应 中介变量 应激 环境 应对 策略 社会 因素 认知 因素 人格 生理 情绪 大脑察 觉应激 源 下丘脑通过 神经、内分泌 系统发送信息 至机体各 个部分 以交感肾上腺系统 为主的儿茶酚胺 释放引起生理性 搏斗或逃跑反应