多囊卵巢综合征〔PCOS〕.ppt

多囊卵巢综合征（PCOS） 与代谢综合征（MS） 　　病例分享和讨论 病例汇报 诊断 诊断 Company Logo * LOGO 时间：2008年7月28日下午2：30～5：30 地点：广州市海珠广场华夏大酒店 　　　十一楼国际会议中心 广东省医学会内分泌分会暨妇产科学分会主办 　　　　　　　施贵宝公司协办 中山二院妇产科 　 患者梁× × ，女，22岁， 因“月经不规则10年”来诊 初潮12岁，月经一直不规则，5-6/23-37天，量多 近两年体重增加7kg 爷爷、伯父、父亲均有高血压，外婆有糖尿病 母亲月经规则，父亲无秃顶 病例1 BP 100/70mmHg H 160cm Wt 69Kg BMI 27kg/m2 WC 89cm HC 100cm WHR 0.89 甲状腺无肿大 乳房未扪及包块，无溢乳 颈项部见轻度黑棘皮征 痤疮评分： 0分 多毛评分（F-G评分）：上唇1,下颌0,胸1，背上2，背下0 （共4分） 上腹0，下腹0，大腿0，上臂0　　　　　　　　　 妇检未见异常 体格检查: 阴道B超: 子宫　：后位,51mm×26mm×37mm×47mm，肌层回声均匀 　内膜8mm，A型 左卵巢：45mm×22mm×26mm, 容积：13.5ml(10ml) 内见卵泡约9个,最大直径10mm 右卵巢：39mm×18mm×25mm,容积：9.2ml 内见直径小于9mm卵泡约12个(12个) 性激素: PRL 18.32 μg/L FSH 3.41 IU/L LH 2.58 IU/L E2 9.62 ng/L　 T 0.98 nmol/L 雄激素分类: F-T 3.63 pg/L DHEA 1512 ng/ml SHBG 25.61 nmol/L (60-68) 17-OHP 0.41 ng/ml TSH　 2.50 mIu/L OGTT－胰岛素释放试验: 0h 1h 2h 血糖(mmol/L) 5.9 10.7 4.8 胰岛素(mIU/L) 19.2 162 316 HOMA-IR 5.03 (2.14) 血脂(mmol/L): CHOL 6.44 (6.00) TG 2.52 (1.7 ) HDL-C 1.64 LDL-C 3.89 (3.60) 实验室检查 多囊卵巢综合征(PCOS) 胰岛素抵抗 代谢综合征 诊断 患者杨× × ,女, 25岁, 因“月经稀发8+年，淋漓不净12天”来诊 17岁初潮，月经一直稀发，周期2~6个月不等，行经5~6天，量中等。2008年3月18日外院B超提示“双侧卵巢呈多囊样改变”。 末次月经2008年5月19日，至今淋漓不净,院外已用倍美力。 已婚,　G1P0A1，　2004年人流一次。 　 父亲糖尿病、无秃顶,　伯父秃顶,　母亲月经规则 病例2 BP 121/79mmHg 　 H 148cm Wt 55.5Kg BMI 25 kg/m2 WC 84cm HC 94cm WHR 0.89 甲状腺无肿大 乳房未扪及包块，无溢乳。 无黑棘皮征 痤疮评分： 1分,散在分布于面部，10个 多毛评分（F-G评分）：上唇0,下颌