中气虚对温病湿热证湿重于热模型大鼠影响的实验研究V.docVIP

　　中气虚对温病湿热证湿重于热模型大鼠影响的实验研究V 作者：田杰 黄琴 吴红 张雅丽 杨春英 谭芸 【摘要】 目的观察中气虚对温病湿热证模型大鼠TC，TG，TNF-α含量影响，探讨温病湿热证湿重于热的实质。方法用l，生药浓度为2 g/ml，三仁汤煎剂100 ml，生药浓度为1 g/ml，4℃冰箱保存，药物由贵阳中医学院一附院制剂室提供；鼠伤寒沙门氏杆菌，浓度为107个/ml，由 中国 军事医学 科学 院生物研究所提供；TC，TG试剂盒由上海合富医疗科技有限公司提供，TNF-α试剂盒由解放军总 医院 科技开发中心放免所提供。 　　1.3 造模箱由贵阳中医学院设备科设计制造，自动调温调湿，箱内控制温度（33±2）℃，相对湿度（93±3）%。 　　2 方法 　　2.1 动物分组及模型制备将40只大鼠随机分为4组。A组：空白对照组；B组：湿热模型组；C组：湿重于热模型组（中气虚组）；D组：湿重于热反证组（中气虚+药物组）。每组10只，分笼饲养。造模组动物均于造模前禁食12 h，自由饮水，测定肛温、体重。A组，正常环境、正常饮食下饲养（实验室温度18～25℃，相对湿度45%～65%），第25天处死做相关检查。B组，高脂高糖饲料喂养10 d（每天猪脂10 g/200 g体重，蜂蜜1 g/200 g体重），然后置于造模箱内，并仍给予高脂高糖饮食，192 h后灌胃鼠伤寒沙门氏杆菌2 ml/200 g体重，第216小时再加强感染1次（1 ml/200 g）。然后移出置于 自然 环境中，于造模第240小时开始灌服生理盐水2 ml/200 g，1次/d，5 d后处死动物做相关检查。C、D组，饲以200%大黄煎剂灌胃2 ml/次，1次/d，持续10 d，然后置入造模箱内，高脂高糖饲料喂养（每天猪脂10 g/200 g体重，蜂蜜1 g/200/g体重），192 h（置入造模箱8 d）后灌胃鼠伤寒沙门氏杆菌2 ml/200 g体重，第216小时（置入造模箱9 d）再加强感染一次（1 ml/200 g体重）。然后将C、D组移出置于自然环境中，于造模第240小时予C组灌服生理盐水2 ml/200 g体重，予D组灌服100%三仁汤，2 ml/200 g体重，1次/d，5 d后处死动物做相关检查。 　　2.2 诊断标准模型诊断依据全国统编教材及《外感高热症诊断试行标准》（国家中医药管理局高热症南方协作组1987-10制定）。湿热气分证湿重于热证候特征：动物模型完成后，出现发热，纳呆，倦怠，懒动，饮食及饮水量较少，大便软烂或溏泄，小便浑浊，苔白腻，证候持续3 d以上。甚则出现极度倦怠，嗜睡至死亡。 　　2.3 标本检测及指标检测血脂：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），采用酶学比色法测定；TNF-α采用放射免疫法测定。 　　2.4 统计学方法采用SPSS统计软件，进行统计处理，全部数据以±s表示，单因素方差分析，组间两两比较。 　　3 结果 　　3.1 一般情况实验过程中，A组体胖，行动迅速，精神好，毛发润泽。B组经高脂高糖喂养后，逐渐出现嗜卧、食欲不振、行动呆滞、饮水减少。C组和D组于灌胃大黄后均出现大便溏泄、粘滞，渐见肛周污秽红肿，扎堆，精神萎靡，反应迟钝，毛发竖立疏散。B、C、D组置入造模箱后肛温逐渐升高。大部分动物可见大便软烂，有粘液，肛门红肿，雄性动物阴囊皮温增高，睾丸脱出。D组在给药（三仁汤）5 d后以上症状基本消失。 　　3.2 体温变化见图1。 　　图1 各组造模后体温变化曲线（略） 　　3.3 进食量及饮水量见表1。 　　表1 动物模型一般指标的变化（略） 　　与空白对照组比较，*P＜0.01；与湿热模型组比较，△P＜0.01；与湿重于热模型组比较，▲P＜0.01；与空白对照组比较，●Pgt;0.05 　　3.4 血脂（TC、TG）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的测定造模后，B，C组TC，TG，TNF-α水平升高，与A组比较,Plt;0.01；C组的TC，TG水平较B组增高、而TNF-α水平较B组低，与B组比较，Plt;0.05，说明血脂与“湿”关系较密切；D组经灌胃三仁汤后，血中TC，TG以及TNF-α水平较B，C两组明显降低，与B，C组比较，Plt;0.01，与A组相比,Pgt;0.05，说明“三仁汤”疗效确切。见表2。 　　表2 TG，TC，TNF-α含量的变化（略） 　　与空白对照组比较，*P＜0.01；与湿重于热反证组比较，★P＜0.01；与空白对照组比较，▲P＞0.05；与湿热模型组比较，△P＜0.05 　　4 讨论 　　湿热证是临床常见证候。脾为湿土之脏，胃为水谷之海，湿土之气同类相召，故湿热病证以中焦脾胃为病变中心，其 发展 取决于中气的盛衰，也就有湿热孰轻孰重的不同转归，即清·薛生白所言“中气