中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎疗效观察.docVIP

　　中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎疗效观察 【摘要】 ［目的］探讨中药灌肠联合前列腺按摩 治疗 湿热挟瘀型慢性前列腺炎的疗效。［方法］将本病125例随机分为两组，其中治疗组65例，中药汤剂灌肠，同时按摩前列腺；对照组60例，服用前列康同时口服复方新诺明。［结果］治疗组痊愈20 例，显效24例，有效率84.61 %；对照组痊愈8 例，显效15例，有效率58.33%。两组相比（Plt; 0.01）。治疗组随访35例，复发2 例(5.71 %)；对照组随访28例，复发9例(32.14%)，两组比较治疗组复发率明显低于对照组。［结论］中药灌肠联合前列腺按摩对湿热挟瘀型慢性前列腺炎疗效显著。 【关键词】 慢性前列腺炎；前列腺按摩；前列康; 复方新诺明 　　Abstract: ［Objective］ To explore the cure effect of TCM enema bined assage on chronic prostatitis ly divide 125 patients into 2 groups, 65 cases in treatment group take TCM enema and massage in the same time; the control group 60 Qianliekang and pound SMZ.［Result］ In treatment group, 20 arked effect, total effective rate ent group； 9(32.14%) in control one.［Conclusion］ TCM enema bined assage has marked cure effect on chronic prostatitis a; prostate massage；Qianliekang; pound SMZ 　　慢性前列腺炎(chronic prostatitis， CP)是男科常见病、多发病，由于解剖位置、组织结构特殊，以其症状复杂、病情迁延、易反复发作、顽固难愈为特点。笔者自2005年1月至2007年1月采用中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎65例，取得了较好的疗效，现报告如下。 　 　1 临床资料 　　125例病例来源于本院男性科2005年1月至2007年1月门诊病人。中医辨证根据中医证候诊断标准为湿热下注兼气滞血瘀证［1］。 主要临床表现是会阴、小腹、睾丸、腰骶部胀痛或刺痛，可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不适或灼热感，尿末滴白，或伴有血尿、血精，舌紫黯或有瘀点瘀斑、脉弦涩，或苔黄、脉滑。直肠指诊前列腺有不同程度的炎性肿胀、硬化或触痛；前列腺液(EPS) 镜检每高倍视野下白细胞gt; 10，卵磷脂小体不同程度下降。观察患者共125例， 随机分为治疗组及对照组， 其中治疗组65例；年龄21～50岁， 平均( 40.5±8.0) 岁；病程3个月～15年， 平均( 7.2±3.5) 年。对照组60例， 年龄23～49岁， 平均( 39.9±7.1)岁；病程5个月～16年， 平均( 7.4±3.7) 年。两组患者年龄、病程差异无统计学意义(Pgt;0.05) ，具有可比性。 　 　2 治疗方法. 　　2.1 治疗组 采用中药灌肠及定期前列腺按摩。(1) 自拟灌肠处方：蒲公英、败酱草、白花蛇舌草各30g， 黄柏、丹参、王不留行、土茯苓、车前子各15g， 泽兰、红花、川楝子、大黄各10g。 (2) 给药方法: 以上中药水煎浓缩至200ml，沙布过滤，温度35～41 ℃，装入250ml 空瓶内，消毒备用。用一次性输液器剪去过滤器，单腔导尿管，涂以液体石腊、滑润剂。插入直肠20cm 左右，以30滴/ min的速度直肠滴入，保留灌肠。1 次/d，4周为1个疗程。(2)前列腺按摩方法:①患者多取膝胸位， 跪在诊察床上，腰腹向下挺， 若患者身体虚弱， 也可取侧卧位，医生站在病人左侧。②医师右手戴上一次性PE手套，食指涂抹石腊油。③右手食指先在肛门口按摩数秒， 使患者适应， 然后将手指徐徐插入肛门， 当指端进入距肛门口约5～ 7cm 直肠前壁处即可触及前列腺， 注意前列腺的形状，大小，质地，有否结节，压痛，肿胀等。④按摩前列腺时， 以手指末节的指腹向内、向前徐徐按摩， 每侧约4～ 5次， 并注意与病人的感觉反应相配合，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压， 这样前列腺液即可由尿道排出。⑤前列腺按摩每周操作2 次。4 周1个疗程。 　　2.2 对照组 服用前列康(国药准字浙江康恩贝制药股份有限公司)，口服3～4 片/ 次，每日3 次，同时口服复方新诺明，2片/次，2次/d，4周为1