中药足浴联合中药保留灌肠及微波治疗慢性盆腔炎50例疗效观察及护理.docVIP

　　中药足浴联合中药保留灌肠及微波治疗慢性盆腔炎50例疗效观察及护理 【关键词】 中药足浴;保留灌肠;护理 慢性盆腔炎(CPID)是女性较常见的生殖系统疾病之一，为女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症久治不愈[1～4]，患者常有下腹坠痛，腰酸，白带增多，月经紊乱，神疲乏力等症状，其后遗症包括慢性盆腔疼痛，异位妊娠和输卵管性不孕症(Tubal Factor Infertility , TFI)[5], 严重影响了患者的工作和生活，给患者造成痛苦,而单纯使用药物 治疗 效果不佳。我们从2009年3月至今采用中药足浴联合灌肠配合微波治疗效果满意，现 总结 报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组100例，年龄20～50岁，平均36.5岁，病程10天～11年。采用双盲随机方法分为治疗组和对照组。治疗组50例，年龄22～50岁，平均35岁;病程30天～11年，平均(4.4±1.1)年;病情评分8～20分，平均(13±2.5)分。对照组50例，年龄20～50岁;病程10天～10年，平均(5±1.0)年;病情评分8～20分，平均(12±1.4)分。两组患者年龄、病程差异无显著性(Pgt;0.05)。 　　1.2 诊断标准 中医诊断标准参照《中医妇 科学 》教材制定[5]。症状：少腹胀痛，拒按，或少腹一侧或两侧疼痛，经期或劳累加重，带下增多，或月经不畅，舌紫黯，或有瘀斑，苔薄，脉沉弦或涩;妇科检查子宫区及一侧或双侧附件压痛，增厚或有炎性包块;B超检查排除其他妇科疾病;非妊娠妇女，下肢及足部皮肤完整无破损。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 治疗组 采用中药足浴联合保留灌肠及微波治疗，方法如下：(1)采用市售专用足浴盆，待中药煎好后倒入足浴盆中保持恒温，药液量以1000～2000ml为宜，根据季节和患者耐受程度调节适当温度，药液温度一般以40℃～45℃为宜，浸泡约20min，1次/d，2周为1个疗程。药液每天更换1次。(2)中药采用活血化瘀、理气通络药物为主:桂枝10g，苦参15g，柴胡10g，丹参30g，乌药15g，当归15g，赤芍20g，玫瑰花10g，苡仁30g。(3)每日进行微波治疗照射脐下小腹正中部，每日2次，每次20min。(4)组方:羲术、苏木、当归、丹参、红花各20g, 苦参、益母草各30g，每剂加水500ml，浓煎后取100～150ml加温至39℃～41℃，进行保留灌肠，晚19：00-21：00进行中药保留灌肠1次。 　　1.3.2 对照组 采用晚19：00-21：00中药保留灌肠 一次，微波治疗照射脐下小腹正中部，每次20min，每日2次。两组均2周为1个疗程，连续用3个疗程，月经期停用。 　　1.4 统计学方法 资料收集后经SPSS 13.0软件进行适当的统计学分析，两组等级疗效评价的统计学方法为非参数检验。 　　2 护理 　　2.1 心理护理 患者均存在疑虑、紧张、恐惧心理，护理人员应以真诚的态度主动与患者沟通交流，向其介绍病情，治疗效果和预后转归使患者对病情有正确认识，消除恐惧疑虑心理，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，进而积极配合治疗。 　　2.2 治疗环境 环境宜安静舒适，室温适中，不要直接吹风，最好配以柔和的灯光和 音乐 ，让患者心旷神怡，精神放松。 　　2.3 足浴护理 (1)药液用量一般为2000ml，温度保持在45℃左右，可根据季节，病人耐受程度适当调节药液温度。可嘱患者边浸泡边按摩足底，先取脚趾、足背、足跟、脚掌、小腿前后及足三里、涌泉等穴，药液以泡过足踝为度。足浴后立即擦干双脚，冬天注意足部保暖。足浴过程中，应加强病情观察，注意患者神志、面色、汗出等情况。(2)高血压、冠心病患者，水温不宜过高，严防发生晕厥等，密切观察病人病情，如有异常，及时报告医生。 　 　3 结果 　　3.1 疗效标准 参照《妇产科疾病诊断治愈标准》制定[6]。痊愈：临床症状消失，妇科检查无压痛，B超检查正常;有效：临床症状减轻，妇科检查有轻压痛，B超检查液性暗区或包块缩小;无效：症状无改变，妇科检查与B超检查结果同治疗前。 　　3.2 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较 (例)注：两组总有效率比较,Plt;0.05 　 　4 讨论 　　中医认为本病湿热邪毒侵入人体，蓄积予下焦，使气血壅塞瘀滞致病，而且在疾病过程邪毒与瘀血相搏结，导致病情缠绵。中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种保健 治疗 方法，是我国传统外治法的一个重要的组成部分，早在两千年前就有《黄帝内经》记载，阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行;三经皆起于足。即足部是三阴经的起点，三阳经的终点。足掌有300 多处穴位、67个反射区，是人体的一个缩影。卵巢反射区在双脚脚掌足跟中夹处及双脚外踝后下方跟骨腱前方的