中西医结合治疗类风湿性关节炎46例疗效观察.docVIP

　　中西医结合治疗类风湿性关节炎46例疗效观察 【摘要】类风湿性关节炎属于中医历节，顽痹、骨痹范畴。其病情反复发作，易导致关节畸形，功能障碍，严重影响人们的健康与生活。明确 其病因、病机及 现代 医学的发病机理，应用中西医结合 治疗 ，通过临床观察，疗效较为满意。 【关键词】类风湿性关节炎；中西医结合治疗 【Abstract】A kind of rheumatic arthritis belongs to the Chinese medicine experience festival,obstinate rheumatism,bonerheumatism category. Its condition repeatedly manifests suddenly,is easy to cause the joint to be abnormal,the functionbarrier,seriously affects people’s health and the life. Is clear about its cause of disease,the pathogenesis and the modern medicine pathogenesis,the application the cooperation of Chinese and edicine treatment,through the clinical observation,the curative effect is satisfied. 【Key atic arthritis; Cooperation of Chinese and edicine treatment类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病，多见于中年女性，经常反复发作，最终出现关节畸形，功能障碍，本病属于中医历节，顽痹、骨痹范畴。由于正气不足，六淫外侵经脉避阻，气血淤滞，肢体受损引起，自2002年9月~2007年9月，笔者从上级 医院 进修后，应用中西医结合治疗类风湿关节炎46例，疗效较为满意。现报告如下。 1临床资料 本组46例患者中，均为疗区住院患者，其中男18例，女29例；年龄22~76岁；病程3个月~22年。其中20~30岁4例；31~40岁9例；51~60岁11例；60岁以上5例； 病程3个月~22年。 2治疗方法 2.1中药基本方组成：当归20g，威灵仙20g，乌蛇15g，雷公藤10g，红花15g，地龙15g,鸡血藤20g，细辛3g，白芍15g，赤芍20g，羌活15g，川芎15g，生草10g，白花蛇舌草30g。辨证加减：上肢疼痛剧烈者加桂枝15g；下肢疼痛剧烈者加牛膝20g，独活15g；腰痛甚者加杜仲20g，狗脊20g；风邪甚者加防风15g，透骨草15g，秦艽15g；寒邪甚者加炙川乌5g，炙草乌5g；湿邪甚者加苦参15g，苍术15g；疼痛甚者加制马钱子5g；外伤者加三七粉5g，水蛭10g。 2．2自拟“痹痛祛风散”：制川乌20g，制马钱子20g，三七30g，地龙25g，水蛭20g，鹿茸片5g，珍珠30g，蚂蚁25g，炙穿山甲20g，蟾酥3g，蜈蚣10条，土鳖虫20g，鸡内金40g，荜茇8g，藏红花5g，全蝎20g。共研细末3~4g/次，2~3次/日，口服或装胶囊，或为蜜丸6~7g/丸，1丸/次，2~3次/日，口服。本散剂一般加减变化不大，适合于大多数患者，但若伴胃气不足，气血亏虚者可加胎盘50g，阿胶30g，龟板胶25g，杜仲25g；伴阴虚火旺，热痹不适者，可加熊胆4g，人工牛黄15g，鳖甲30g。 2．3自拟“舒筋透骨酒”外敷：红花20g，透骨草20g,参三七30g，生狼毒20g，制马钱子20g，桃仁 20g，全蝎20g，水蛭20g，蜈蚣6条，生川乌15g，生草乌15g，土鳖虫15g，荜茇15g，白花蛇3条，乌蛇20g，冰片15g。上药共研为粗末，再用60°白酒2kg密封浸泡在玻璃容器中9天以上，滤渣取汁（渣可再以白酒1kg浸泡备用）此药酒不可饮用，用新纱布块蘸药酒外涂肿胀之肌肉、关节处，但破溃皮肤不可直接外敷。 2．4静点及口服西药。药品：①0.9%生理盐水250ml，青霉素1120万U （亦可选用头孢他啶3.0； 或头孢噻肟钠4.0），维生素K3 24mg，地塞米松注射液10mg，连续静点3~5天，以后逐日减地塞米松注射液2mg。②5%葡萄糖250ml，血塞通400mg~600mg1次/日，一般静点7~15天，并可根据病情轻重，决定用药时间长短。 ③香公藤多威片（每片10mg）20mg 3次/日口服。 舒达宁（西药称：舒林酸片，0.1g/片）0.2g，2次/日，口服。以1个月为1个疗程。连续服用2个疗程。 3治疗结果