中西医综合治疗严重急性呼吸综合征60例临床疗效观察.docVIP

　　中西医综合治疗严重急性呼吸综合征60例临床疗效观察 中西医综合治疗严重急性呼吸综合征60例临床疗效观察 　　严重急性呼吸综合征最终会引起肺泡组织通气与换气功能的严重障碍，使肺组织不能进行正常的气体交换，使二氧化碳排出不畅潴留体内，造成身体缺氧，从而使机体正常的代谢过程严重受损，严重者可导致患者死亡，及时有效的治疗措施是防止疾病进一步恶化的关键。本文以60例确诊为严重急性呼吸综合征的患者为研究对象分别采取单纯的西医治疗与中西医结合治疗的方式，评价两组的治疗效果。现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年3月间收治的60例确诊为严重急性呼吸综合征的患者，随机分成两组分别为实验组与对照组本文由.L.收集整理，各30例患者。对照组30例患者中，男18例，女12例，年龄在23-45岁之间，平均年龄为30.3岁；实验组30例患者中，男17例，女13例，年龄在22-26岁之间，平均年龄为31.6岁，两组的性别、年龄等方面具有可比性，差异无统计学意义。 　　1.2 数据的收集分析 分管患者的医护人员要及时做好详细记录，记录患者治疗前后的各项检验指标、生命体征等，再将记录好的文字内容加以整理制成表格，再建立数据库，再用用常用统计学分析工具对两组数据进行统计分析，chi;2检验用于计数资料的分析，差异有统计学意义为Plt;0.05。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 对照组是纯西医的方法，采用常规的抗生素治疗，如氧氟沙星类、阿奇霉素等，同时根据患者病情的需要采用抗病毒类、激素类和免疫增强类等进行西医综合治疗，抗病毒类药物包括金刚乙胺、阿昔洛韦、三氮畦唑核苷等，激素类的药物包括泼尼松、氢化泼尼松、氟美松和甲强龙等，免疫增强类药物有转移因子、胸腺素等，呼吸困难的患者要及时给予呼吸机或吸氧治疗，以免使病情恶化。 　　1.3.2 实验组 实验组是采用中西医结合治疗的方法，在传统西医治疗的基础上，加以中药的治疗，是双方互补，减少副作用增强治疗效果。以养阴清热、化痰祛痰、止咳平喘、清瘟解毒为主，以温肾清肺汤为基础方进行加减。 　　2 结 果 　　2.1 对照组与实验组两组患者白细胞恢复成正常值的所用时间比较 见表1。 　　从表1中数据可以看出实验组与对照组在白细胞恢复成正常值的所用时间方面距无统计学意义，但是从数据中仍可看出，实验组患者的白细胞的平均恢复时间较对照组更快。 　　2.2 实验组与对照组两组患者的预后情况比较 见表2。 　　据表2可知，两组60例患者中有7例患者死亡，其中实验组（中西医结合组）有2例患者死亡，2例患者均为女性患者，平均年龄在43.8岁，其中有1例患者基础性疾病；对照组（西医组）有5例患者病情恶化最终死亡，5例患者中有3例为男性，2例为女性患者，平均年龄在47.6岁，其中有3例患者基础性疾病。两组患者在年龄、性别等方面具有可比性，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.3 实验组与对照患者的胸片阴影吸收时间相比较 结果如下，实验组患者胸片阴影吸收时间在3-25天之间，平均为11.7天；对照组患者胸片阴影吸收时间在5-28天之间，平均为13.8天。两组患者在胸片阴影吸收时间上差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　由上述结果可知，实验组与对照组在白细胞恢复正常时间差异无统计学意义（Pgt;0.05），但是从结果数据可以看出，实验组利用中西医结合的方式治疗在患者胸片阴影吸收、减少激素使用、血象恢复和病情恢复方面都具有明显优势。对照组有5例患者病情恶化至死亡，实验组有2例患者病情恶化至死亡。两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨 论 　　3.1 在一定程度上，中西医结合治疗的方法可以帮助重症肺炎呼吸衰竭的患者的血象恢复至正常水平，并降低激素的使用量。重症肺炎呼吸衰竭的起初症状多见于乏力、干咳、发热、肌肉酸痛、呼吸急促等症状，尤其是干咳、发热较突出。该课题组的前期研究成果显示，从来自湖南省省的50例重症肺炎呼吸衰竭患者干咳、发热的复发率方面来看，西医组明显高于中西医结合组（Plt;0.05）[3]；与此同时，中药能在一定程度上促使血象恢复正常水平的速率加快，说明中药在消除炎症反应、抗病毒方面具有一定的疗效，而且效果较稳定。该研究的临床资料显示：中西医结合组相比于西医组，可使激素用药的平均时间减少5天，药物的平均用量降低42.9mgPd，说明中西医结合治疗可以缩短激素的使用时间，减少激素的使用剂量，从而降低因使用激素药物而产生的药毒副反应的发生率。 　　3.2 中西医结合治疗可降低肺部的渗出、促进炎症的吸收及缩短X线胸片阴影吸收时间，从而改善肺部的症状。通过对西医组和中西医结合组患者的胸片进行对比分析，分析结果显示与西医组相比较，中西医结合组的