中西医联合疗法在慢性盆腔炎治疗中的效果观察.docVIP

　　中西医联合疗法在慢性盆腔炎治疗中的效果观察 中西医联合疗法在慢性盆腔炎治疗中的效果观察 慢性盆腔炎是妇科中比较常见的一种病，多在青春期过后或者有性生活之后容易出现。慢性盆腔炎的发病原因较多，临床表现为腰骶疼痛、腹痛、白带增多或伴生瘙痒、异味等情况。慢性盆腔炎具有病程绵延、久治不愈、病情反复等多种特点，给女性的日常生活、工作带来了很多不良影响，还有可能引起生育障碍等。对慢性盆腔炎的治疗以西医方式居多，但根治效果不佳。本文探讨中西医结合的盆腔炎治疗策略，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1基本资料： 选择2013年4月到2014年4月接诊的136名慢性盆腔炎患者进行对比治疗观察。对照组68人、实验组68人，年龄为19～72岁，平均为（45.7plusmn;2.4）岁，患者病程为3～94个月。所有患者均参照《妇产科学》第六版的慢性盆腔炎诊断标准进行确诊，其中34例月经不调、41例白带过多、52例腹痛或腰骶痛、38例痛经。两组患者进行无差异分组，在年龄、病程等方面无明显差异，有可比性。 　　1.2治疗方法 ：对照组为西药疗法，以盐酸左氧氟沙星配合甲硝唑进行治疗[1]。患者每日静滴甲硝唑三次，每次0.2g，盐酸左氧氟沙星每日两次，每次0.2g；若患者病情较重则加量至0.4g每次。十天为一个疗程，连用三十天。 　　实验组采用盐酸左氧氟沙星配合中药灌肠疗法进行治疗。盐酸左氧氟沙星与对照组策略相同。中药灌肠选用鱼腥草30g、蒲公英30g、败酱草30g、益母草20g、莪术10g、紫花地丁15g、三棱10g、桃仁15g、金银花15g、当归15g、丹参15g，加水煎至保留200ml，静待温度降低到38℃进行灌肠治疗。以十天为一个疗程，连用三十天。 　　1.3疗效评价 ：参考《中药新药临床研究指导原则》[2]进行划分。治愈：患者临床不良反应全消失，妇科检查未见不良反应，无包块、无积液、无造影异常。显效：患者自觉不良反应消失，妇科检查发现不良反应明显好转。有效：患者自觉不良反应有好转，检查可见轻度好转。无效：患者自觉不良反应为减轻，妇科本文由.L.收集整理检查发现病变反应无好转。 　　1.4统计学处理 ：采用SPSS17.0软件进行统计学处理，以t进行检验，以plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1实验组和对照组康复效果比较： 实验组痊愈21例、显效21例、有效23例、无效3例，有效率为95.5%。对照组痊愈15例、显效19例、有效27例、无效7例，有效率89.7%。详见表1. 　　表1实验组和对照组康复效果比较 　　组别 n 痊愈 显效 有效 无效实验组 68 21（30.8%） 21（30.8%） 23（33.8%） 3（4.4%）对照组 68 15（22.0%） 19（27.9%） 27（39.7%） 7（10.2%） 　　2.2实验组和对照组不良反应比较 ：实验组共发生不良反应9例，其中病情反复4例、生育障碍2例、无效3例，不良反应发生率为13.2%。对照组共发生不良反应19例，其中无效7例、病情反复8例、生育障碍4例，不良反应发生率为27.9%。 　　3讨论 　　慢性盆腔炎的发病因素有很多，因急性盆腔炎治疗不当而导致迁延不愈，延伸为慢性盆腔炎的情况比较多见。慢性盆腔炎的治疗难度大，多为反复发作、久治不愈，临床上常用的甲硝唑、盐酸左氧氟沙星等西药治疗效果不佳，临床复发率和不良反应发生率都较高。实验组采用盐酸左氧氟沙星配合中药灌肠疗法进行治疗，在很大程度上弥补了单纯西药治疗效果不彻底的局限。盐酸左氧氟沙星和甲硝唑静滴处理可以在一定程度上控制厌氧菌与需氧菌[3]，但是无法从根源上发挥作用，只能是治标不治本，一旦消费者停止用药或者日常护理不当就可能引起反复。中药灌肠疗法则是根据中医诊断中带下、腹痛等症状进行对症治疗。在中医学上讲，慢性盆腔炎为湿热邪毒入侵造成气血失调、脏腑功能失衡，诱发湿毒内结淤积、气血瘀滞不舒而发病[4]。要治疗慢性盆腔炎，关键在于清热解毒、调和气血、化解瘀滞毒素、保持脏腑调和、脾胃强健、肾经通畅。中药灌肠选用的蒲公英可以清热解毒，红藤可以利湿化浊，椿白皮可以去燥除湿，三棱和莪术、桃仁则有活血化瘀之效。以中药组合煎煮并灌肠处理，有利于药力成分全效渗透女性盆腹腔组织，药力直接由患处吸收，效果更加透彻持久。 　　鉴于慢性盆腔炎发病因素多，诱发因素多，除了接受常规药物治疗之外，建议患者在日常生活中做好保健与护理，期间不要进行性生活、注意做好妇科保健。对于用药治疗期间出现白带增多、异味、瘙痒或腹痛等情况，建议在医生指导下进行处理，不要盲目使用妇科洗液等物品，避免药物冲突或扰乱治疗效果[5]。 　　4结论 　　中西医联合治疗慢性盆腔炎的效果较好，患者康复率更高、不良反应更少，具有临床推广价值。