临床医学中血液细胞检验的质量控制分析.docVIP

　　临床医学中血液细胞检验的质量控制分析 临床医学中血液细胞检验的质量控制分析 血液细胞在临床医学中的检验，指的是对血液中的血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白，以及相关的数据进行分析，并形成检验报告[1]。因为其检测结果为各类血液相关疾病的诊断依据，因此，血液细胞检查的准确性和可靠性对相关疾病的诊断具有重要的作用，应加强检测质量控制。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选自2010年2月～2013年2月在我院进行血液细胞检验的同种血型患者46例。其中男24例，女22例，年龄17～64岁，平均年龄（33plusmn;6.47）岁。 　　1.2方法 在实现开始前，首先进行抗凝剂的配制，方法选用静脉采血。将患者的血液标本采用不同的稀释比例，23例患者的血液稀释比例为1：10000，另23例患者则为1：50000，将稀释比例相同的静脉血液混合摇匀后，平均分为46份，最后进行上机检验。其次为样本储存质量的控制，方法同样应用静脉采血，在获取血常规标本后，将46份血液均匀的混合，并将其平均分为46等份。所有血液标本放在室温22℃的房中保存，30min后进行15个标本的检测，3h后再检测15个标本，最后的16个标本在6h后检测，详细记录所有的检测结果。 　　2 结果 　　2.1不同比例配比抗凝剂对血液细胞检验结果的影响 分析应用不同比例抗凝剂对血液细胞检验结果形成的影响，发现血红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的含量均有所改变。 　　2.2放置室温相同但时间不同的标本检验结果 分析放置室温相同，而时间不同的血液标本的准确性，可发现不同的标本放本文由.L.收集整理置时间对血液细胞形态会形成一定程度的影响，并且放置时间越长，血液细胞的形态变化也更加明显，从而对检测结果的准确性形成影响，甚至失去准确性，尤其是促使红细胞的分布发生重大的变化，见表2。 　　3 讨论 　　在血液细胞的检验过程中，需要注重各阶段的质量控制。首先检验人员需要具备较高的专业素质，要求检验人员需要具备全面的血液学和临床医学知识，以及边缘学科的相关知识。医院应在上岗前，对检验人员进行全面的培训，并且制定相应的考核方案，待考核合格后，才可上岗操作。其次是在血液细胞检验单中，必须使其具备唯一的标志，例如姓名、科室、年龄、住院号和标本采集时间等。对于存在部分体征会对检验结果造成影响的患者，对于白细胞的参考值范围，应采取多种[2]。 　　在血液标本采集的质量控制方面，首先是对采血时间的控制。由于人体内部的活动总处在不断变化当中，因此相关的血液指标也存在周期性的变化，所以在血液采集时，应尽量统一采血时间；其次是抗凝剂的配置比例极为重要，若是配置比例不同，其检测结果也不相同，并且影响检测结果的准确性，在目前，一般采用的抗凝剂为EDTA-K2[3]。最后，标本的放置时间和放置温度，会对检验结果产生较大的变化。 　　另外，在检验开始前，需注意对仪器的校准和监测，并且不同的仪器需要选取不同的试剂进行检测。要求检验人员需要根据厂家提供的试剂开展检测工作。如果在后期的监测中，发生测定值在检测范围之外的情况，需重新进行校准，校准系统的计算方法为新校准系数=校准液给定值实际校准液测定值旧参数[4]。待监测完成后，还需要注重对分析过程的质量控制，核对试剂匹配性，以及检查仪器是否存在运转差错。通常仪器放置的环境温度应保持在18℃～22℃，可采用2个仪器进行检测，对其结果进行对比分析。 　　在本次研究中，分析应用不同比例抗凝剂对血液细胞检验结果的影响，发现血红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的含量均有所改变，由此可看出，用以检验的血常规管应根据2.0ml的试管剂量规定。血液的稀释比例应为1：100000，若是稀释的倍数过低，将会造成细胞缺损重合，但如果稀释倍数过高，则会造成内细胞数量过少，影响血液细胞检验的精度。分析放置不同时间的血液标本的准确性，可发现若果放置的时间越长，血液细胞的形态变化也更加明显，从而对检测结果的准确性形成影响，甚至失去准确性，尤其是促使红细胞的分布发生重大的变化。 　　对血液细胞检测结果造成影响的因素较多，需要对检验全过程进行全面有效的控制。为此，需要形成统一的检验标准，以及形成整体的质量控制体系，注重检验前的血液标本制作和抗凝剂制作，以及对仪器的校准，同时加强对检验人员专业素质的提升，提高血液细胞检验的质量，为疾病诊断提供准确的判断依据。 　　3.1血液细胞检验前的质量控制 　　第一，血液细胞的检验是目前临床检查中最基础的检验之一，但是其对相关操作人员的要求却相对较高，因而操作人员在进行检验之前须经过严格的、科学的培训，并取得相关合格证书后方可进行检验工作。第二，在检验单上应将患者的信息进行详细的登记，如患者的性别、年龄、既往病史、血液采集的时间等，从而操作人员能够根据患者实际