临床药学的发展与定位分析.docVIP

　　临床药学的发展与定位分析 临床药学的发展与定位分析 广东省惠州市第二人民医院 临床药学(Clinical Pharmacy)是由药剂学、临床药理学等新理论、新技术发展而成的，是药师联系临床，.L.探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门新兴、综合性交叉学科［1］。临床药学是以药剂学、药代动力学为理论基础，以医药结合为发展方向，以合理用药为目的，确保患者用药安全有效、经济合理。1 开展临床药学的目的和意义 　　 临床药学的发展，是伴随着社会进步，以及医院发展的需要，逐步体现其重要性。医疗体制改革的不断深入以及医院药学的飞速发展，人们生活水平的提高，对健康的要求日益明显，安全、有效、经济、合理用药将日益受到公众的重视。开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量，是医院药学发展的必然趋势，也是保障人民群众健康的需求。且从根本上忽略了药学服务、药学实践以及药物在临床中对人体的作用。以往各级医院药学部门大多是重视药品的服务，而忽视对人的服务，临床药学的发展，由物向人的工作重点发生转变，将充分发挥药师在临床治疗中的作用。 　　 临床药学工作是以患者为中心，参与临床给药方案、提供药物信息和实验室等工作，其核心是临床药师参与临床用药，目的是共同为患者提供最佳的药物治疗，最大限度地发挥药物疗效［2］。同时，开展临床药学服务，医院药学工作人员可以摆脱单纯的辅助科室局面，直接面向并服务于患者，从药品供给转向药学服务，提升药学服务质量，给医药药学增加新内容。2 适宜性的临床药学服务与定位 　　 目前临床国内外药品繁多，新药品、新制剂的迅速发展，使临床药学日益显现其重要性，尤其新药制剂的不断开发，同一药品不同规格，多种药物合并应用，药物的体内代谢、相互作用和配伍禁忌、药物使用不良反应等，往往临床医师和患者也难以理解；从药品经济学的角度看，医生对于名目繁多的药品的选择难度也越来越大，诸多问题都急于需要临床药师提供药学技术服务，保证有效而安全合理的药物治疗方案［3］。上述问题，使得临床药学必须开展切实可行的措施，保证药物的合理应用。因此，临床药学结合各级医院的发展特点，积极开展临床药学的定位于： 　　 第一，监察药品不良反应，提高用药安全性 　　 随着药物种类、品种、剂型的不断增多，药物不良反应、药源性疾病等频繁发生；临床药师配合医生查房，由药师、医师共同协定患者用药方案，调整患者的用药方法，同时通过对不良反应信息的收集、记录、整理和分析，及时总结、反馈给临床或不良反应监测中心，尽可能避免严重药品不良反应的发生，并且可以对相关药物进行再评价。 　　 第二，临床药师的专业服务定位 　　 对于医生、护士而言，临床药师是合作者，不是指导者，在临床药物治疗方面起到应有的协同和监管作用，临床药师应注意患者病历治疗方案中涉及的药物选用、用法、用量是否合理，可能出现不良反应，疗效不佳时备选方案，对可能不合理的药物联用，进行论证后与临床医生沟通；关注药物的不良反应，使用方法，注意事项；注意新剂型药物的临床疗效，并随时依据药物不良反应的有关信息，关注需要监测的项目，引导参与临床合理用药；根据病情向患者交待药物作用、用法用量及可能发生的不良反应，以及药物的服用方法、注意事项及药物保存方法等。 　　 第三，设立用药咨询平台直接服务患者和医生 　　 设立临床用药咨询平台，包括咨询窗口、网络咨询、电话咨询等形式，以与患者、医生近距离交谈联系，充分发挥临床药师的的特长，以药学知识解决患者合理用药的实际问题。同时对咨询问题作了详细 记录，定期总结，供医生学习、对患者宣讲。3 临床药学的发展 　　 国内的临床药学工作开展20余年.L.，临床药师深入临床成为了临床药学工作中最薄弱的环节［4］；目前国内医药体制中，除个别大型医院临床药学工作积极开展外，大多还处于形式或理论探讨阶段，造成这一局面的原因有传统观念、工作环境、自身条件等多方面的因素。要获得临床医护与患者的理解、支持和认可，临床药学工作的发展，必须从自身知识发展为前提。 　　 首先要充分了解医学知识，如果不能够全面掌握医学知识话，就很难确定药物在临床中的作用和意义全面掌握医学知识是临床药师所必备的条件之一，这样才能更明确诊断，阅读病历，熟悉患者的生理病理情况，对患者用药过程实施全程监护，并亲自参与临床用药，才能更好的开展符合医学原理的、有针对性的用药指导原则。 　　 其次，实施临床药学服务的前提是必须有很好的药学知识，要能对患者做到对症下药，在医生用药知识方面能给予合理的解答；了解并熟悉药物之间的相互作用，减轻或避免不良反应、发挥药物疗效，制定合理有效的给药方案；及时收集、掌握国内外先进的药品信息及药物治疗信息。 　　 只有在医学知识知晓、药学知识精通，靠专业的知识服务争取到医师的尊