丹参片对冠状动脉药物支架术后患者远期预后的临床研究.docVIP

　　丹参片对冠状动脉药物支架术后患者远期预后的临床研究 作者：郭丽娥 陈晓虎 张如升 【摘要】 目的］观察丹参片对冠状动脉药物支架术后患者远期预后的影响。［方法］80例冠脉动脉药物支架术后1年的患者随机分为对照组与 治疗 组，治疗组在服用规范西药治疗基础上加服丹参片6个月，随访两组的临床终点事件。［结果］术后再梗率、PCI术、CABG术、心源性疾病住院率、术后脑中风中，两组间（Pgt;0.05）无统计学意义。然心功能衰竭发生率、心功能分级、心绞痛分级、自觉疗效（Plt;0.05）有统计学意义，其中心绞痛分级（Plt;0.01）有显著统计学意义。［结论］丹参片对冠状动脉药物支架术后患者有远期疗效。 【关键词】 丹参片；冠状动脉药物支架；终点事件；药物疗效 　　Abstract:［Objective］To observe the influence of Salvia Tablet on patients far prognostics edicinal bracket operation of coronary artery.［Method］Randomly divide 80 cases 1 year after operation into control group and treatment group;the treatment group is added on the base of standard of edicine;folloeaning（Plt;0.05） on heart function failure rate, heart function grade, anginal grade and self-cure effect;therEin anginal grade has marked statistical meaning（Plt;0.01）.［Conclusion］Salvia Tablet has far cure effect on patients edicinal bracket operation of coronary artery treated edicinal bracket operation of coronary artery;end point;medicinal cure effect 　　冠心病是严重威胁全世界人民健康的临床常见病，随着 经济 的 发展 ，我国发病率亦呈逐年增高趋势，尤其是心肌梗死，发病特点急，凶险，预后差。丹参为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证。近代医学临床证明,其有扩张血管与增进冠状动脉血流量的作用,用来治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心动过速等症,且有显著的疗效;本研究旨在观察雷氏丹参片对冠状动脉药物支架术后患者预后的影响。 　　 　　 1 资料与方法 　　1.1 研究对象 江苏省中 医院 行冠脉动脉药物支架置入术后1年的患者80例。随机分治疗组40例，男33例，女7例；对照组40例，男31例，女9例，两组性别比较无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 研究方法 应用SAS统计软件得出随机数字，采用完全随机化的方法，将受试者随机分为对照组与治疗组，根据患者病情予规范西药治疗，在规范西药治疗的基础上，治疗组予以丹参片4片，3次/d，长期服用6个月。 　　1.3 判定标准 疗效指标：术后患者心绞痛、心功能不全发生的级别及终点事件的发生率。终点事件（包括心源性死亡、心肌梗死、冠心病住院、再予PCI术及冠状动脉搭桥术等情况）。 　　1.4 统计学方法：两组间计量资料的比较，符合正态分布、方差齐性检验后采用t检验，非正态资料采用秩和检验，两组间计数资料采用x2检验,等级资料采用非参数检验（秩和检验）。上述统计采用SPSS 11.5 for Windo. 　　 3 讨论 　　药物支架置入术（DES）的问世是冠心病介入 治疗 中里程碑式的 发展 ，它的应用减少了裸支架术后再狭窄的发生率，然却又出现了一些新的问题，最严重的当属内皮损伤，内皮的完整是维持血管壁动态平衡的关键。血管壁受到损伤后内皮功能紊乱将持续3个月以上,由于DES抑制细胞增殖的作用不具有选择性,在抑制平滑肌细胞增殖的同时很有可能影响内皮细胞的修复,而进一步影响内皮功能的恢复。国内有研究者通过体外实验发现一定浓度的紫杉醇在抑制兔血管平滑肌细胞增生迁移的同时也抑制了内皮细胞的增生迁移,延迟了内皮的再生［1］。国外也有动物实验表明紫杉醇的抗增殖作用抑制了内皮细胞的再生。其次是血栓形成和超敏反应。在接受雷帕霉素支架治疗的全部病人中共有50余例发生了过敏反应。症状包括疼痛、皮疹、呼吸改变、皮肤骚痒、发烧以及血压的变化。Virmani等［2］最近报道了1例58岁的