PICC的换药护理案例.ppt

PICC的解剖径路 PICC的解剖径路 PICC换药 PICC冲管与封管 冲管：S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 封管：S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 H 稀释肝素液 谢谢聆听 PICC的换药护理 PICC导管维护流程 PICC导管维护流程 PICC更换敷料的原则 1、严格无菌操作技术 2、建议使用无菌透明贴膜固定（中间不带棉片） 3、透明贴膜应在导管置入后的第一个24小时更换，以后每周更换1-2次或在发现贴膜被污染（或可疑污染） 潮湿、脱落或危及导管时更换 4、如需用纱布，通常应用于透明贴膜下面，这样的贴膜应每48小时更换一次 5、所有的透明贴膜上应该清楚的记录更换敷料的时间 PICC更换敷料注意事项 1、换药时严格遵守无菌操作 2、禁止胶布直接贴在导管体上 3、换药时记录导管刻度 4、每天记录输液速度 5、严格导管体外部分移入体内 PICC冲管与封管 1、输液前、输液后、输血、抽血，输脂肪乳等药物冲管 2、输液完毕后应先冲管，在进行封管 3、应选大于10ml注射器脉冲式冲管，正压封管，禁止用静脉点滴的方式封管 4、禁止用高压注射泵推注造影剂 5、感觉导管前端有无阻力，判断导管是否通畅 6、观察导管周围皮肤有无渗漏 7、封管液量大于2倍导管容积+延长管容积，成人1-2ml,儿童约0.5-1ml 8、采用正压封管，在注射器还剩0.5ml封管液时，以边推液边退针的方法拔出注射器，夹闭导管系统以保证管内正压