人性化护理在无痛胃镜中的应用.docVIP

　　人性化护理在无痛胃镜中的应用 【摘要】 由于胃镜检查是一项侵入性的操作，患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑的心理，导致患者在检查前后机体出现一些应激反应。无痛胃镜使患者在平稳、无痛状态下顺利完成检查，避免了不良反应的发生，镇痛效果100%。在无痛胃镜检查时提供人性化的护理措施，不仅解除了患者检查期间的不适及由此引发的心理和生理的严重不适，而且人性化的护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，从而也体现了整体护理的实质内涵。 【关键词】 无痛胃镜 人性化护理 胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一。由于它是侵入性操作，患者或多或少地对胃镜检查存在着一些恐惧或焦虑心理，因而在胃镜检查前后机体会出现一些应激反应，表现在心、收缩压、体温、肌肉紧张度以及代谢水平等方面发生变化。人性化护理的目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度［1］。我院内镜中心从2007年3～10月对682例患者在无痛胃镜中实施人性化护理，取得了良好的效果，现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例682 例，其中男356 例，女326 例，年龄50～52 岁。上腹胀痛283 例，上消化道出血查因52 例，胃脘痛伴嗳气 168 例，进行性吞咽困难 25例，呕吐查因18 例，消化性溃疡要求复查104例，胃穿孔修补术后复查32例。本组患者均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌症。 1.2 方法 在患者提交胃镜申请单时先书面介绍无痛胃镜检查的优缺点、过程、并发症、注意事项等，在患者自愿并理解的情况下在无痛胃镜检查同意书上签名。在患者等候期间通过交谈了解患者忧虑和担心的问题，进行耐心细致的心理疏导，用通俗易懂的语言向患者解释无痛胃镜的检查过程及检查中可能出现的不适，并请已检查完毕效果好的患者讲述对检查的感觉、体会，以减轻患者心理负担，并在旁陪伴，以减轻患者的焦虑、紧张心理，按进镜的顺序，教会患者放松及配合方法。 2 护理 2.1 积极营造“人性化”的就诊环境 胃镜检查者，对检查常常有恐惧心理，对自身能否顺利完成检查持怀疑态度，信心不足，在剧烈的胃肠道反应或上腹部不适的感觉中，患者往往变得烦躁不安，紧张焦虑，表现出不合作的行为。护理人员在内镜中心门口设置无痛胃镜宣传版面，使患者了解无痛胃镜操作方法、程序，并将与此检查有关的健康 教育 卡片摆放在 治疗 室门口桌面，供患者自由翻阅，墙壁上悬挂各种精美的宣传画，使每位患者来到诊室，在轻松等候的同时又可以增长医学知识。 2.2 推广使用“人性化”的语言 胃镜检查虽然是普通的检查项目，但由于检查时存在着一定的不适或见到其他检查者的痛苦表情，患者存在着各种各样的心理问题。如怀疑医生的技术水平，担心医生在胃镜检查操作中使其产生疼痛或损伤胃组织，或怀疑胃镜检查器械消毒不严而感染其他疾病，还有担心胃镜检查后导致胃肠功能失调而影响全身健康等。机体处于紧张状态，其结果会导致一系列的病理生理反应。护理人员在接待患者及操作过程中，要尊重患者，使用文明的语言，关心患者的心理状况，及时疏通患者的心理障碍，针对患者的不同心理，耐心细致回答患者提出的问题，使患者感到被接纳理解，保持良好的心态，并得到规范、优质的服务，减少患者由于检查而出现焦虑、恐惧、孤独、猜疑等心理。真心实意地将患者当为朋友，想患者所想，急患者所急，充分体现了人文关怀，将“人性化”服务融入护士的整个护理工作过程中。 2.3 再造流程 在开始接待患者到检查结束患者离开的整个过程，护理人员始终热情接待患者［1］，耐心解释无痛胃镜检查能解除检查过程中的刺激及不适，无痛胃镜的麻醉时间短，具有可控性和安全性，可迅速恢复等优点。检查过程中应尊重患者的自我决定权，提供患者所需的信息，并与患者建立 治疗 性的护患关系，使患者有安全感。善于从患者的眼神、表情、言语及体态中读懂他们的需求，将人文关怀、人文护理及满足患者要求并争取超越患者期望的理念融入护理工作中［2］。检查后患者完全清醒后，告知患者麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无不适可进食。当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的患者应进食温凉的饮食。检查后少数患者出现咽喉部异物感，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。若患者出现腹痛、腹胀，可进行按摩，促进排气。并嘱咐患者有不适时随诊，使患者得到全身心的护理。 3 效果 通过在无痛胃镜检查中实施人性化的护理，使患者得到温馨、耐心、安全、优质的全程护理服务，充分体现了 医院 对患者的人文关怀，融洽了医患关系，使患者医院双方均收到较好的效益。 4 讨论 无痛胃镜使患者在平稳、无痛状态下顺利完成检查，避免了不良反应的发生，镇痛效果达到100%，检查后3～6 min患者就可清醒。开展无痛胃镜检