人文关怀在儿科门诊输液中的应用.docVIP

　　人文关怀在儿科门诊输液中的应用 【关键词】 人文关怀 儿科门诊 输液 人文关怀是对人生存状况的关注，对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等。临床上就是以人为本的人性化护理，它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注。儿科门诊输液中的人文关怀，其核心是以患儿为中心，把对患儿的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。本所输液室为改善护患关系，增强护患之间的相互理解，提高工作质量和效率，在对患儿及家长的人文关怀方面做了以下工作。 1 提供舒适环境，营造温馨氛围 根据输液室自身条件，在玻璃墙上贴色彩丰富，深受患儿喜爱的动、植物卡通画和太阳、云彩等，在输液室内、外呈现双面效果；电视机调至卡通频道，播放卡通片；窗帘也以患儿喜爱的卡通动物、 自然 界动物为主要内容，并以卷帘形式配置；输液室周围摆放多辆卡通摇摇车；输液区配备可让患儿睡眠的输液小床；为消除患儿对白大褂的恐惧，护士工作服改为天蓝色；挂输液瓶的勾子改为可移动的输液竿，患儿输液哭吵时，可让家长举着竿子四处走动。以上措施可让患儿忘记自己身处 医院 ，在输液时能分散注意力，融 治疗 于娱乐中，轻松愉快地完成输液任务。购置两台可动态消毒的空气净化器，每天在人流量高峰时段开机，可有效地防止交叉感染。 2 以患儿为中心，提供优质服务 2.1 提供患儿急需而常用的物品 如一次性杯子、一次性纸尿片、饮用水、口服退热药、剪刀、针线等，满足患儿的需要。 2.2 爱护并尊重患儿 输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。例如，对0～18个月患儿一般采用头皮静脉注射，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间，尽快让孩子回到母亲身边；对＞18个月患儿，根据情况选择手、脚部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言：“我知道你最勇敢了，你肯定会不哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；对于一些能够合作的患儿在穿刺时，则让他们起一个榜样的作用，同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）均看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜欢你了，给你用最小的针、轻轻地，好不好？”。在穿刺的同时，和颜悦色地询问其年龄？上哪个幼儿园？得到过多少五角星？当其注意力分散时，则快速、轻柔地一针见血完成穿刺。当患儿配合完成穿刺时，说一些“你真棒”，“你真勇敢”，“你真像个解放军”，“你真像个大哥哥（大姐姐）”等赞美表扬的话，并适时地给一颗红五角星奖励，让患儿感到被尊重，感到满足，同时实际疼痛感也会降至最低。第2次再输液时，他们就会主动配合了。 2.3 树立爱护患儿观念，进行换位思考 在头皮静脉穿刺时，常须剃除部分头发以便使静脉充分暴露且易于固定，先征求家长的意见，尽可能满足家长的要求。如必须剃除头发，则尽量缩小范围，从发根部倒剃，输液结束后，将上面头发遮盖剃除部分。头皮针穿刺后常需用胶带缠绕头部一周固定，为避免普通纸胶粘住头发，引进价格较贵的3L透明透气胶带，对头发的粘性降低而又不影响固定效果，在输液结束撕胶带时采用顺着头发方向于近头皮处撕下，避免了因牵拉头发引起的剧痛，深得患儿及家长的赞扬。在手脚部位穿刺时，用较硬的纸板将穿刺部位邻近上下关节固定，以减少关节活动引起漏针肿胀。拔针时，采用连贯式按压方法［１］，并嘱按压3～5min，不搓不揉，既避免了因交换按压不到位或时间不够而致针眼处出血、瘀血，引起家长惊慌，又保护了静脉以利再次穿刺。这种处处为患儿考虑的做法，深受家长欢迎与好评。 2.4 与家长有效沟通，建立良好的护患关系 家长因孩子生病而焦虑万分，渴望药到病除，输液时苛求一针见血，应怀着同情理解的心情向他们解释：“任何病症均有发生、 发展 和转归的过程”，告诉家长“会想尽办法让您宝宝尽快康复”或用“别急，会好起来的”，“我会尽我努力给你打针的”，“我也很想给你一针打进去的”等语言来安慰家长，弱化家长的焦虑不安，不用“我不知道”，“我也说不准”，“我不敢保证能打得进去”等消极语言来解释交流。还对家长进行某些预见性交流，如发热患儿在病情演变过程中，体温有可能升高或出现其它症状，请家长留意并及时告知，并建议家中要常备体温表，体温过高时作出适当处理，指导物理降温方法；对于某些大环内酯类药物可能出现胃肠道反应，输入含钾药物可能出现输液部位疼痛等均先予告知。调节好滴速后交代家长不要随意改变以免引起不良反应。即使有上述情况出现，由于有言在先，家长均会给予理解和配合 治疗 。采用一些赞美孩子的话，赞美他们的孩子“真可爱”，“真聪明”，“真漂亮”，“皮肤真好”，“