从社会学角度看医患关系.docVIP

　　从社会学角度看医患关系 从社会学角度看医患关系 医患关系全程伴随着医疗活动的进行，在当今社会是人类基本的社会关系之一。完善医疗执业保险，降低医生的学习及执业成本.L.，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，正确引导舆论导向，增进医患沟通，成为了当前社会医学工作者的研究方向和工作目标［1］。 　　日益恶化的医患关系，不仅严重妨碍了正常医疗活动的有序进行，更加阻碍了祖国医药卫生事业的健康发展，最终会损害到广大患者的切身利益。因此，现在的医患关系不仅仅是单纯的医疗卫生问题，更发展演变成社会问题。 　　社会政策因素 　　自20世纪90年代起，我国卫生改革，将所有医疗机构推向社会，从原来的公益化运营模式转变为企业化经营，基础建设、必要的设备和人才的引进等，医院的投入十分巨大。而国家的投入却不能满足现阶段医疗的飞速发展，作为医院不可能不进行经济效益的追求，否则将无法正常的运作。所以，加大医疗卫生的投入，应该把眼光放远一些，范围更大一些，照顾到医学院校的学生们，并施以正确的人生价值引导，才能治标治本。我国现有的医疗保障体系也没有达到健全。虽然城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗取得了一些成绩，但其在实际操作中还有许多局限。基金管理不透明，制度间、区域间不衔接，医保医院实行定点制，导致医疗资源得不到合理利用，这些深层次的矛盾必将是亟待解决的问题。 　　医方因素 　　医患沟通是整个医疗活动中的一个重要环节，而服务态度又是医患沟通的重中之重。在医患交往过程中，有些医务工作者对患者态度生硬，语言使用不当，常常给患者造成巨大的心理压力，甚至损害其健康。大部分的医生还是好医生，但为什么大家会发现他们大多冷面，难开笑脸？是因为他们平时承担了太多的负担和压力。来自于其家庭的压力暂且不提，只是上文提及的，为了完成院方弥补政策上投入不足而强压下来的诸如绩效考核、病床周转率这样的硬性指标就已经让本应该专心于临床治疗的医生们身心俱疲。况且，又不仅仅如此。晋升职称又需要科研论文作为评定依据，许多医生在完成日常的医疗任务的同时又需要为了晋升而完成科研任务，但结果是医疗上仅看病，不看人，科研上拼凑、造假之风盛行［2］。 　　患方因素 　　医患双方本来是战友关系，共同的敌人是疾病，医生和患者应该占在同一战线上去战胜病魔，可是在现有的医疗保障制度条件下，患者承担了大部分的医疗费用，这种方式往往使得患者潜意识里产生购买的印象，认为医疗服务本身是自己通过金钱购买而来，从而把原本属于战友的关系演变成买卖关系，致使医患双方占在对立面。医学作为一门经验科学本身就是一把双刃剑。它既有治疗疾病的功能，同时又有可能给人身造成伤害的后果。患者对于医疗服务效果的预期值有较高的期望，当这种预期值与实际的医疗效果产生偏差时，就极易引发医疗纠纷，大多数医疗纠纷就是因此而起。 　　法律因素 　　随着改革开放和市场化进程的推进，中国进入到了一个法制社会。但是目前的法律还非常的不完善，对于各方面制约因素考虑的还不够充分。《执业医师法》中对医师合法权益保护提及的非常少，大量篇幅论及医师义务和责任，该法的第21条列举了医师的权利，第22条列举了医师的义务，并且从第23条到29条又全部是医师执业中必须遵守的义务。单从数量上说，8条义务规定对1条权利规定就显示出医师权利义务严重失衡，关于患者义务根本未涉及［3］。这就导致了医生们在工作中普遍存在一种不安全感。因此，在医疗过程中，医生无奈地选择了规避那些高风险的治疗方案，影响了医学的健康发展。 　　自从举证责任倒置政策的出台［4］，增加了医生的执业风险，降低了患者在医疗纠纷中的诉讼成 本。这无疑要求医生们在执业过程中要采取广撒网的粗犷式的治疗方案，在履行手术签字的告知义务时，夸大手术本身的风险性及手术后的不良反应，拒绝收治高危病人或不进行高危手术等特殊医疗行为等等。反而又增加了.L.患者的就诊成本，引起患者不满，构成恶性循环。 　　媒体因素 　　媒体在现代社会利益的驱使下，充当了医患关系复杂化的始作俑者。媒体过分渲染、刻意炒作，强调患方的弱势群体地位，并带有明显的感情色彩，于是造成了患者不再以崇敬的眼光看待医生，就医前就把医生定位成了的敌人与法庭上的被告。这不仅是中国媒体行业的悲哀，更是医学界的灾难。 　　综上所述，医患关系的改善是一个庞大的社会工程，不能单单依靠规范医方的行为这一单纯而幼稚的思维进行下去。我们要靠全社会的广泛努力，特别是要大力加强医疗卫生政策制定者和媒体记者的医学知识以及医学素养，建立起一种良性循环，清新的就医环境必将由此而生。和谐就医环境的建立，可以为医患双方打开一扇门，架一座桥，从相互怀疑敌视，到相互换位理解，尽量去信赖这个世界，我们就能增加安全感，幸福感。