消毒灭菌与细菌的分类〔2014级〕.ppt

一、消毒与灭菌二、细菌的分类 教学要求 【掌握】 消毒、灭菌等基本概念 常用消毒灭菌方法及适用范围 细菌种、属、菌株、标准菌株的概念，细菌的命名原则和书写规则 【熟悉】 消毒灭菌的应用 【了解】 影响消毒灭菌效果的因素 消毒灭菌技术发展历史 1847年 匈牙利人塞麦尔维斯： 漂白粉洗手降低院内产褥热死亡率 1867年 英国人李斯特： 发明石碳酸消毒法， “腐烂是微生物引起的” 1886年 德国人伯格曼：蒸汽灭菌法 1890年 美国人哈斯特：戴橡胶手套 概念 概念 灭菌(sterilization) 杀灭物体上所有微生物的方法，包括芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 消毒(disinfection) 杀死物体上病原微生物，不一定能杀死芽胞或非病原微生物的方法。 概念 防腐(antisepsis) 防止或抑制细菌生长繁殖的方法。 细菌一般不死亡。 清洁（cleaning） 通过除尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。 彻底清洗是保证消毒 或灭菌成功的关键 概念 “无菌物品” 进入人体内部手术器械、注射器、导管； 实验室所用培养基、试剂、器材等。 概念 无菌(asepsis)： 不含活菌的意思。 无菌操作（aseptic technique)： 防止微生物进入机体或物品的操作技术。 进行微生物实验、外科手术及医疗技术操作等过程，均需进行严格的无菌操作。 消毒灭菌的方法 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 辐射杀菌法 滤过除菌法 干燥与低温抑菌法 化学消毒灭菌法 原理及分类 消毒灭菌的方法 热力灭菌法 （1）干热灭菌 a.焚烧 b.烧灼 c.干烤 （2）湿热灭菌 a.煮沸法 b.巴氏消毒法 c.间歇灭菌法 d.高压蒸汽灭菌法 干热灭菌 a.焚烧： b.烧灼： 干热灭菌 c.干烤： 160℃－170℃ 2小时。 适用于高温下不变质、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器等。 d.红外线 适用于医疗器械、食具 湿热灭菌比干热灭菌效力大 （1）菌体蛋白较易凝固； （2）穿透力大； （3）潜热。蒸气变为液态的潜热 湿热灭菌 湿热灭菌 湿热灭菌 d.间歇蒸汽灭菌法： 杀死细菌所有繁殖体和芽胞的灭菌法。 适用不耐高热含糖、牛奶的培养基。 湿热灭菌 e.高压蒸汽灭菌法： 103.4kPa,121℃,15－30min，杀死芽胞在内的所有微生物。 灭菌效果最好、目前应用最广 用于耐高温和不怕潮湿物品的灭菌。 灭菌效果监测 高压蒸汽灭菌法: 嗜热脂肪芽胞杆菌 环氧乙烷法： 枯草芽胞杆菌 辐射杀菌法 a.紫外线: 波长240－280nm，260nm最强 穿透力差，适用于实验室、无菌室、培养箱等的空气消毒及物品表面消毒。 注意防护：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用 紫外线消毒 辐射杀菌法 b.日光，微波 c.电离辐射: β射线、γ射线（如60Co）等，用于一次性医用塑料制品，食品保存。 穿透力强，可在包装后灭菌 辐照食品。 滤过除菌法 滤菌器filter 薄膜滤菌器： 孔径 0.1μm-0.45μm 硝基纤维素膜。常用0.22μm 深层滤器:石绵、玻璃滤菌器 用途：不耐高温灭菌的血清、细菌毒素、抗生素，以及空气等的除菌 。 不能除去支原体和病毒。 高效空气过滤器HEPA应用于无菌手术室、生物安全柜。 干燥与低温抑菌法 低温法:贮藏菌种 冷冻真空干燥法---最好的菌种保存方法 加入冷冻保护剂 　 -20℃～-70℃ 常用消毒剂类型作用机制及种类 常用消毒剂 高效消毒剂 含氯消毒剂： 次氯酸、漂白粉、二氯异氰酸尿酸钠 过氧化物消毒剂： 过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯 醛类消毒剂： 戊二醛（不腐蚀金属）、甲醛 环氧乙烷：800-1200mg/L 56℃ 6h 常用消毒剂 中效消毒剂 含碘消毒剂：碘伏、碘酊 醇类：乙醇70％～75％ 低效消毒剂 季铵盐类：苯扎溴铵（新洁尔灭） 氯已定（洗必泰） 高锰酸钾 高危：需进入无菌组织的物品。灭菌 中危：接触黏膜的器械。消毒 低危：只接触未损伤皮肤。清洗、消毒 室内空气消毒灭菌 物理消毒法： ①紫外线照射（1.5W/m3，1h）最常用； ②滤过除菌：高效过滤装置 化学消毒法：过氧乙酸或过氧化氢喷雾、熏蒸 手和皮肤的消毒 用