湘雅医学院高血压基层医师教育–ppt.pptx

;我国高血压流行病学和现状;我国高血压流行病学和现状;定 义 (Definition);高血压的流行病学;Jones DW et al. Am J Hypertens 1995;8:111S ;触目惊心的数字;;高血压诊断概念不清 凭症状用药 输液治疗高血压 只服药、不看效果 血压降得越快、越低越好 家庭自测血压不准确 “灵丹妙药”根治高血压 过早服药产生“抗药性” 血压正常就停药 单纯药物治疗 ，忽视生活方式改善 防控高血压是个人的问题 自行购药服用 过分关注血压数值 ;高血压病因和发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;血压;高血压诊断和鉴别诊断;诊断标准; 类 别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高值 130～139 或 85～89 高血压 1级（轻度） 140～159 或 90～99 亚组：临界高血压 140～149 或 90～94 2级（中度） 160～179 或 100～109 3级（重度） ≥180 或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 140～149 和 ＜90 ※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准;血压的正确测量;血压的测量方法;如何正确了解血压 How to know the BP correctly and thoroughly?;ABPM 是诊治高血压的重要方法ABPM is essential;4. To evaluate the therapeutic effect of anti-hypertensive agents 评价药物疗效 5. To adjust the dosage of medication 调整药物剂量 6. To adjust the time to take medication 调整服药时间 ;①年龄; ②吸烟; ③血脂、糖耐量异常; ④早发心血管病家族史; ⑤肥胖; ⑥缺乏体力活动 ;高血压危险分层;临床表现;体 征 血压升高； A2亢进 主动脉瓣区收缩期杂音 主动脉瓣区收缩早期喀喇音 颈部或腹部血管杂音;实验室和进一步检查;高血压并发症;心： 左室增大 →左心衰; 视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。; 血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险” 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌梗死 myocardial infarction 心源性猝死 Cardiogenic sudden death 中风 stroke;诊断和鉴别诊断;鉴别诊断;继发性高血压常见病因;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;高血压的治疗;高血压病的治疗目的;治疗起点和目标值;;原发性HBP中