以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍特征分析.docVIP

　　以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍特征分析 【摘要】 　　目的 探讨以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍的临床特征。 方法 对52例以躯体症状为主诉（A组）和56例以情感症状为主诉（B组）的抑郁症患者与50名正常健康者（C组），采用汉密顿抑郁量表和多伦多述情障碍量表进行评定 分析 。 结果 A组汉密顿抑郁量表焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感因子分和多伦多述情障碍量表因子Ⅲ评分均显著高于B组及C组（P＜0.05或0.01）；多伦多述情障碍量表评分除B组因子Ⅲ与C组比较无显著性差异外，A、B两组总分和其他各因子分均显著高于C组（P均＜0.05）。结论 以躯体症状为主的抑郁症患者可能有更多的消极观念，并且缺乏幻想和想象力。 【关键词】 躯体症状；抑郁症；述情障碍 　　Alexithymia features of depressive patients characterized by somatic symptoms　　 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical features of alexithymia of depressive patients characterized by somatic symptoms. Methods Assessments ilton Depression Scale(HAMD) and the Toronto Alexithymia Scale(TAS) in 52 depressive patients characterized by somatic symptoms(group A), 56 ones by feeling symptom(group B) and 50 healthy controls(group C). Results The scores of anxiety/somatization,dyssomnia,feeling of despair of the HAMD and that of factor Ⅲ of the TAS atic symptoms have more passive concept and lack fancy and ideality. 　　【Keyatic symptoms；depression；alexithymia 　　抑郁症患者常伴各种不同的躯体症状，有资料显示［1］69%的患者最初以躯体症状而就诊。为探讨以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍的临床特征，我们与以情感症状为主的抑郁症患者进行了对照 研究 ，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2005年10月～2006年9月在绵阳市精神卫生中心住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《 中国 精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD）24项版本总分≥21分。（3）排除脑器质性疾病、严重躯体疾病、物质滥用、妊娠及哺乳期妇女等。共入组108例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 分组 将108例患者，以医学无法解释的≥3种躯体症状为主诉的［1］抑郁症患者为躯体症状组（A组）；以情感症状为主诉，躯体症状＜3种的抑郁症患者为情感症状组（B组）。A组52例，男25例，女27例；年龄17 a～72 a，平均（42.98±14.63） a；平均病程（28.6±23.5） mo。B组56例，男26例，女30例；年龄16 a～67 a，平均（44.54±13.74） a，平均病程（26.4±24.7） mo。A、B两组上述一般资料比较差异均无显著性（P＞0.05）。随机抽取我院健康工作人员或实习学生50名为对照组（C组），男24名，女26名；年龄18 a～68 a，平均（43.39±14.45） a。 　　1.2.2 临床特征评定 采用HAMD评定A、B两组抑郁症状，采用多伦多述情障碍量表［2］（TAS26）测评A、B两组与对照组述情状况。 　　1.2.3 统计方法 所有数据采用t检验及F检验。 　　2 结果 　　2.1 A、B组HAMD总分和各因子测评结果，见表1。 　　表1显示，HAMD评分A组焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感因子分均显著高于B组，差异均有显著或极显著性（P均＜0.05或0.01）；总分及其他因子分均无显著性差异（P均＞0.05）。 　　　 　　表1 A、B两组HAMD评分（略） 　　2.2 三组TAS26测评结果比较，见表2。 　　　　 　　表2 三组TAS26测评（略） 　　注：A、C组比较Pb＜0.05，B、C组比较Pa＜0.05，A、B组比较Pc＜0.05；三间组F检验*P＜0.05，**P＜0.01。 　　 　　表