监控与评价〔ME〕系统的介绍.pptVIP

监控与评价（ME)系统的介绍 姜世闻 中国疾控中心结核病预防控制中心 2005年 12月19日 哈尔滨 主要内容 ME的定义 ME的作用 ME的框架 ME指标的选择 ME指标的利用 讨论概念或定义的关系 监控 评价 督导 监测 ME的定义 监控与评价是 综合利用社会科学和流行病学研究方法来评价规划或规划的某一部分的实施情况及效果，改善并高质量的实施规划。 直观地讲其目的是 评价规划实施的投入、进程、结果和效果，发现存在的问题，总结经验和教训、提出改进规划的建议，确保规划的质量。 监控（Monitoring）是利用投入(input)、过程(process)或活动( activity)、产出(output)的资料，常规进行追踪规划的进展。 评价（Evaluation） 过程评价：衡量规划的质量和完整性。 结果（outcome）和效果（impact）的评价：衡量规划对目标人群的结果和效果。 督导(Supervision, field visiting) 督导是指上级《规划》管理部门对下级《规划》实施单位结核病控制工作的督察和指导。 督导活动是《规划》管理的重要内容。是现场调查研究、现场评价、现场指导、现场培训和反馈的过程。 监测（Surveillance） 常规或专题调查搜集流行病学资料追踪疾病的流行趋势，为评价服务的。 ME的作用 ME与质量保证 质量保证（Quality Assurance,QA） 质量是一种标准，反映结核病规划效益和效用，使供方和需方都得到满意。 质量保证：为保证质量而建立一系列指标，并及时评价，提出改进问题的对策，来改善规划的效益与效用。 监控和评价计划的重要成分 清晰的规划目的及目标 （可以基于10年和5结核病控制规划和实施计划） 为达到每个规划目的明确的实施策略（如遏制结核病策略（Stop TB Strategy 包括DOTS策略)、TB/HIV策略、MDR-TB策略等） 一个描述了投入、过程、产出、结果及效果之间关系的监控和评价框架 选择定义清楚的指标及如何定义的、如何收集及如何分析的信息 简述参与监控和评价的伙伴（如不同的项目或组织）的协调，包含他们的要求及贡献 分享和利用监控和评价结果的措施 ME是规划或项目管理的主要内容 领导、机构、项目进程管理 财务管理 设备采购与管理 ME ME的重要性的概括 在日常的卫生规划管理ME是非常重要 为规划管理者确定策略、设计计划、组织实施，以及确定人力和财力资源提供信息。 追踪是否达到了目标，如果没有就要在中期进行修订或调整。 质量框架 系统模型 监控和评价框架 活动（过程）需要什么投入 从活动期望什么产出 由投入、过程及产出产生的什么短期和长期结果 预期规划所产生的作用 保证质量的痰标本显微镜检查 提供有效的治疗管理 提供免费的标准化治疗 不间断提供有质量保证的药物 结核病健康教育 ME指标内容 选择指标 基于规划目的和目标 考虑指标的实用性 （能够实际衡量你感兴趣的变化或进展） 考虑数据收集的可行性（费用和实际性） 考虑可比性 （不同时间和跨地域是可比的） 考虑在哪个级别使用 （国家和省或下级） 选择指标(indicator)的标准 四、资料收集的方法 完善的监测评价体系，缺少不了完整的资料，而好的资料又来源于优秀的收集方法。即力求于方便、易行，便能获得有效资料的方法。在结核病规划监测体系当中，主要存在三种方法： （一）利用规划报表 我国现行的结核病防治规划报表包括月报、季报和年报。 月报表涉及内容主要有病人发现、登记报告，以及病人转诊追踪情况。作为常规报表，月报表为结核病规划提供了最基本的连续型资料，能及时反应各级的病人发现工作； 季报表要求各级（省、地市和县级）在每季度初上报上季度的工作情况，该表涉及内容广泛，包括病人发现、治疗管理、治疗转归、药品供应、培训工作等各个方面。利用季报表是目前获得资料，开展结核病监测工作的重要方法之一。 （二）现场督导 报表中得不到的信息，常常利用现场督导的方法获取。例如： 病例记录的质量、实验室的操作、涂阴病人的诊断质量、DOT的质量、医院的漏报等。 基层对有关工作的建议。 （三）通过现场和专题调研 在开展监测评价工作当中，往往需要一些专题资料，如设备使用状况、工作人员配置情况，项目经费支出情况等资料。对于这些资料的收集，可采用现场调查和专题调研的方法。具体通过现场观察、询问或下发文件的形式获得第一手资料。 结核病控制效果的评价常使用患病率、知晓率等专题调查。 通常来说，使用该方法应先针对所需资料设计好调查问卷或调查表格，以方便资料获得。 （四）回顾现有资