睡眠与注意和多动症.pptVIP

睡眠的生理机制 解剖生理学 睡眠与觉醒的生理基础 人生的三分之一时间是在睡眠中渡过的。从生理心理学的角度看 , 睡眠 (sleep) 是一 种本能 , 它具有相对独立于环境的节律。睡眠与觉醒是人和高等动物维持正常生命活动所必 须的两个相互转化和交替的过程。这种转化是生物体周期性活动规律的典型范例。 觉醒时 , 机体对外界和内部环境的刺激较为敏感 , 并能做出有目的的、有效的反应 ; 睡眠时 , 机体对 内外环境刺激的敏感性降低 , 人脑的一些高级功能 , 如学习、记忆 , 特别是思维不再能正常 而有效地进行。 睡眠与健康的关系历来受到人们的重视。近年来对睡眠的生理过程的研究有了重要突 破 , 在诊断和治疗睡眠障碍方面有许多进展。 睡眠类型与睡眠周期 关于睡眠的研究发现 , 睡眠期间人脑并未休息 , 只是换了一种工作方式。脑电图 (EEG) 清楚地显示 , 睡眠并不是一个平静的过程 , 而是由一系列主动调节的睡眠周期组的。 最好的人类睡眠研究是在实验室内进行的 , 实验者将电极安放在睡眠者头皮上 , 以监测其脑电图 , 用其他的电极和传感装置以监测肌肉、眼动和自主神经系统的活动。 正常人觉醒状态时的脑电图呈现两种基本的活动模式 :α波和 β波。清醒时闭上眼 , 什么事也不想时的脑电波与睁眼时相比 , 波幅稍高也稍慢 , 每秒 8~13 次 , 这种脑电波叫 α波。清醒状态下的脑电波是低幅快波 , 每秒钟 13 次以上 , 又叫β波 , 通常是个体注意环境 中的事件或积极思考时出现。 一、睡眠类型 人类的睡眠可以分为两种类型 : 脑电波呈现同步化慢波的时相 , 称为慢波睡眠 (slow wave sleep,SWS); 脑电波呈现去同步化的快波时相 , 称为快波睡眠 (fast wave sleep,FWS), 又称异相睡眠 (paradoxical sleep) 。  人们刚刚入睡后的睡眠大都属于慢波睡眠。根据脑电波的变化 , 慢波睡眠时相可以分为1 、 2 、 3 、 4 期 , 分别对应于入睡期、浅睡期、中睡期和深睡期。在慢波睡眠中 , 脑电活动 的变化与行为变化相平行 , 从入睡期至深睡期 , 脑电活动逐渐变慢并伴随着行为变化 , 表现 为肌张力逐渐减弱 , 呼吸节律和心率逐渐变慢等。 慢波睡眠的特点是从入睡开始 , 随着睡眠加深而出现脑电波频率逐渐减慢 , 电压 ( 波 幅 ) 逐渐增高 , 脑电图波的四个阶段共持续 30~45 分钟以上。然后 , 脑电图又按相反的顺 序经过同样长的时间由第四阶段返回到第一阶段 , 行为上由安静困倦开始进入睡眠状态。 入睡期 慢波睡眠 1 期 (入睡期 ): 个体对外界刺激仍有反应 , 而且有不少奇异体验 , 如躯体麻 术、颤动和沉浮感等。头脑中还有片断的思维活动 , 醒后仍可回忆。脑电图上α波消失 , 有 各种频率的低幅脑波而无纺锤波。这就是睡眠第一阶段的波形。我们平时犯困 , 所谓瞌睡期 或朦胧期 , 就是指这一期 , 其时间的长短因人而异。 浅睡期 慢波睡眠 2 期 ( 浅睡期 ): 个体对外界刺激已元反应 , 亦无可回忆的精神活动。脑电图 表现为典型的 12~14Hz 纺锤波与κ复合波。这一阶段脑电图的最大特点就是慢波当中时常 会也现一种所谓纺锤形波 , 其频率为 12~14Hz, 波幅由小到大 , 再由大到小 , 呈纺锤形。 一夜中 , 人有一半时间处于这种浅睡眠状态 ( 即第 2 阶段睡眠 , 占总睡眠的 50%) 。 中睡期 慢波睡眠 3 期 ( 中睡期 ): 脑电图上有中等程度高幅 8 波 , 偶有纺锤波的余迹。脑电图 比第 2 阶段明显慢些 , 平均频率 4~7Hz, 波幅也较高 , 其中极慢频率 (0.5~3Hz), 也就 是 8 波 , 约占 25%~50% 。 深睡期 慢波睡眠 4 期 ( 深睡期 ): 脑电图上出现大量高幅 8 波。睡眠最深阶段是第四阶段 , 此 时 8 波占 50% 以上。第三阶段和第四阶段的睡眠仅有量的不同而无质的差别。因为脑电波 均很慢 , 所以合称慢波睡眠 ; 因为睡眠均很深 , 所以又叫深睡眠。 （二 ) 异相睡眠 异相睡眠或快波睡眠是睡眠过程中周期性地出现的一种激活状态 , 脑电波呈现去同步化 快波。由于这种类型的睡眠常伴有眼球的快速运动 , 也被称作快速眼动睡眠 (rapid -eye movement,REM) 。 在异相睡眠中 , 脑电变化与行为变化相分离 , 脑电活动类似慢波睡眠的入睡期 , 以肌张 力为代表的行为变化却比深睡期还深 , 肌张力几乎完全松弛 , 还伴有快速眼动现象和脑桥 - 膝状体 -枕叶 (PGO) 波周期性高幅放电等特殊变化。这种类型的睡眠与做梦的关系比慢波 睡眠更为密切。 睡眠生