社区健康评估第3章.pptxVIP

第三章 家庭健康评估;1.家庭的定义 家庭是指具有血缘、婚姻和经济供养等稳定关系的两人或更多人所组成的小群体。 ;2，家庭的分类 家庭的分型有多种方法，如以家庭组成可分为：核心家庭、扩展家庭和其他家庭；以婚姻关系为基础可分为婚姻家庭、单亲家庭和非婚姻家庭。 1．核心家庭 又称小家庭，是指由父亲、母亲以及未婚子女(包括领养的子女)三种地位构成的传统的家庭形式。核心家庭是现代社会的基本家庭单位。 2．扩展家庭 是指由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭。包括直系家庭和旁系家庭两种形式。 ;直系家庭也称主干家庭，是核心家庭的纵向扩大。主干家庭指由父母、已婚子女及第三代人组成的家庭。 旁系家庭又称联合家庭，是核心家庭的横向扩大，指家庭中至少有两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭，两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等。 ;;1．家庭外部结构 是指人口结构，即家庭规模或类型。 2．家庭内部结构 家庭内部结构是指家庭成员之间的相互作用和相互关系，表现为家庭中的权力结构、家庭角色、沟通类型和价值观四个方面。; A,家庭的权力结构是指一个家庭成员影响其他成员的能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型和情感权威型四种类型。 B,沟通类型：根据沟通内容是否与感情有关，可以分为情感性沟通和机械性沟通。根据沟通时表达信息的清晰程度，可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息是否直接指向具体的接受者，可分为直接沟通与间接沟通。 ;1．满足情感功能 产生归属感 2．帮助社会化功能 提供社会教育 3．养育功能 生养子女 4．提供经济功能 满足衣食住行 5．提供健康照顾功能 保护家庭成员的健康;定义：家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需的物质和精神上的支持，称作家庭资源。 家庭资源可分为家庭内部资源和家庭外部资源。 1．家庭内部资源 (1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构的支持 2．家庭外部资源 (1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源 ;家庭环境的评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区的关系三个方面。;1.住宅 ：住宅评估的内容包括：住宅的种类，居住面积、朝向，家庭人口，个案居住情况，卫生，温度及光线等 2，生活环境：评估内容包括：住宅的位置，附近空气，噪声，居住密度，周围购物，文化设施，医院情况，对医疗资源的利用情况，是否新近迁入等 3，家庭与社会的关系 ：评估内容包括：是否参与社区的活动，与外界交流的情形，对社区资源的利用情况，对社区提供的服务信赖程度，对社区的看法。;(1)家庭健康的概念 家庭健康是指在家庭社会文化系统内，其成员间具有相互滋润身心，共享时间、空间及金钱等资源。 ;(2)健康家庭应该具备的特征 1．良好的交流氛围 2．增进家庭成员的发展 3．能积极的面对矛盾及解决问题 4．有健康的居住环境及生活方式 5．与社区保持联系 ;9家庭护理与家庭健康评估 (1)家庭护理定义 家庭护理是指以家庭为中心进行的护理活动，为了促进家庭及其成员达到最高水平健康，社区护士应该进行以家庭为单位的护理实践活动。;(2)家庭健康评估 家庭健康评估目的： ①有利于发现家庭健康问题。 ②促进家庭进行自我保健。 ③共同制定计划，解决家庭健康问题。;1．评估家庭患病成员的状况 2．评估家庭成员间的问题 (1)“涟漪”效应，即不同的成员出现同样严重疾病的症状或家中接连出现严重的疾病。 (2)配偶间的问题(婚姻及性问题)。 (3)“代罪羔羊”或“三角关系”，即将家中未解决的压力以情绪转移的形式移至家庭中其他成员，如未成年子女。 (4)与生活方式及环境因素有因果关系的疾病，如酒精性肝病、情绪性消化系统溃疡等。 3．其他 (1)促进健康与预防疾病的活动，包括预防接种、遗传咨询及营养指导等。 (2)家庭发展阶段因预期问题而产生的焦虑。 (3)危机。 ;1，危机家庭定义 所谓的危机家庭是指在家庭系统出现持续的破坏、混乱或不能正常运作，需要在家庭功能的模式上调适的家庭;2，家庭的危机包括： (1)意外事件引发的危机；如：天灾，车祸等 (2)家庭发展所伴随的危机；如结婚，生子，退休等 (3)与照顾者有关的危机； (4)家庭结构本身造成的危机 如：自杀，离家出走等 ;3，危机家庭护理内容 社区护士的角色之一是帮助家庭应对危机，具体护理干预可包括以下几方面： ①了解家庭成员对事件的观点，事件对家庭的影响及他们对自己应对能力的判断； ②帮助家庭认识和描述压力源的性质，提供与压力源相关的信息；;③帮