第四章第二节︰摩擦类手法.ppt

推拿手法学 黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室 主讲：卢国清 第二节：摩擦类手法 以掌、指、肘以及肢体的其它部分，贴附于体表，作直线或环形旋转移动称摩擦类手法。是以与肌肤表面作平面运动的方式或作用于机体的手法。 一、摩法 〈定义〉：用掌面或食指、中指、环指的指面附着在一定部位或穴位，以腕关节连同前臂做环形而有节律的抚摩的一种手法。 〈分类〉： 掌摩法 指摩法 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈或屈曲。 2.掌摩时，腕部放松，任其自然，手掌自然伸直，附着于一定部位或穴位（掌肤相附，环形运动者是也）。 3.指摩时，腕部微悬屈，掌指关节微屈，以食、中、环指面附着于一定部位或穴位。 4.前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指着力部分做环形抚摩动作而不带动皮下组织。 〈操作要求〉： 1.操作时一般宜先轻后重。 2.用力平稳，均匀，不可按压，摩动时要缓和协调。 3.摩动可按顺逆时针方向进行。 4.缓摩为补，急摩为泻。 〈功效〉：理气止痛，消积导滞，健脾和胃，活血消瘀。 〈临床应用〉：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胸肋部的常用手法，对脘腹疼痛及胸肋迸伤等病常用本法治疗。 ※ ※ 〈相似手法鉴别〉 ※ ※ 1.摩法――附着于一定部位做环形抚摩，不带动皮下组织。 2.揉法――吸定于一定部位做有节律揉动，带动皮下组织。 二、擦法 〈定义〉： 用掌面或大、小鱼际 部分着力于一定部位进 行直线往返摩擦的一种 手法，称为擦法。 〈分类〉 掌擦法、 大鱼际擦法、 小鱼际擦法。 〈动作要领〉： 1.沉肩、屈肘、腕伸平，指掌伸直。 2.上臂发力，以肩关节活动为主，带动肘关节做屈伸活动，使前臂与手腕、手部保持一致，做往返摩擦。 〈操作要求〉： 1.姿势正确，呼吸自然，不可屏气。 2.着力部分要紧贴皮肤，但不能用重力压。 3.用力要稳实、均匀、连续。 4.可呈直线往返、横擦、斜擦，不可并用。 5.被擦部位要充分暴露，速度先慢后快，以局部深层透热为度。 〈功效〉：温经通络，祛风散寒，温中止痛，活血行气，消肿散结。 〈临床应用〉：本法为推拿常用手法之一，其温热柔和，可用于全身各部。 1.掌擦法――多用于面、胸腹、腰骶部。 2.大鱼际擦法――多用于面部、胸腹、上肢部。 3.小鱼际擦法――肩背、腰骶、臀部、四肢。 本法在使用需要借用介质，如传导油、红花油、凡士林、甘油、石蜡等，本法可做为治疗的结束手法。 三、推法 〈定义〉：用指、掌及肘后鹰嘴突起部着力于一定部位或穴位，缓缓地作单方向直线推动的一种手法，称为推法。 〈分类〉：1.掌推法；2.指推法 ⑴拇指推法：拇指指面或桡侧，常用于儿科； ⑵食中指推法：两指并拢，指面着力，多用于特定穴； ⑶屈指推法：屈拇指，以指间关节突部着力，用于背部与下肢； ⑷八字推法：又称夹脊推法，用拇指指面及食指第一节指骨桡侧面着力，虎口张开，根据张开程度分大、中、小八字推； ⑸分推法：用两手拇指指面自一点分别向左右推，多用于头面、胸腹、腰背。也称分法。 ⑹合推法：少用，也称合法。 3.肘推法：以尺骨鹰嘴突起部着力 4.拳推法：以食、中、环、小指指间关节着力 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈或屈曲，腕部伸平或背伸。 2.前臂发力或上臂发力，用力平稳，着力部紧贴皮肤，做缓缓的直线推动。 〈操作要求〉： 1.呼吸自然深沉，不可屏气。 2.用力均匀，始终如一，要有悬劲，不可硬压，以防破皮。 3.推动时不可左右滑动，忽快忽慢。 〈功效〉：舒筋活络，理顺经脉，活血行气，消肿止痛。 〈临床应用〉：本法是临床常用手法之一，它适用于全身各部，临床尤以掌推法、拇指推法、分推法最为常见。 1.掌推法――肩北及腰骶部 2.肘推法――背部、腰骶、臀部、下肢后部。 3.分推法――头面、胸腹、腰背部。 ※ ※ 〈相似手法鉴别〉 ※ ※ 1.推法――单向直线运动，可稍向下用力按。 2.擦法――直线往返运动，不可用力向下按。 四、搓法 〈定义〉： 用双手掌面 或小鱼际部分， 对称地挟住肢体 的一定部位， 相对用力， 自上而下做快速 搓揉的一种手法。 〈动作要领〉： 1.取马步，沉肩、 垂肘，腕部微背伸， 手指自然伸直。 2.以掌面或指掌面 对称地挟住一定部位。 3.前臂发力，使腕部做快速盘旋搓揉。 〈操作要求〉： 1.松紧适度，紧搓慢移。 2.呼吸均匀自然，不可屏气。 〈功效〉： 舒筋活络，调和气血，温通经脉，疏肝理气。 〈临床应用〉：本法轻快柔和，常用于四肢、胁肋及腰部，以上肢部与胁肋部最为常用，并与抖法、捻法同时使用，作为治疗的结束手法，如颈椎病、肩周炎等。 五、运法 〈定义〉：用拇指指端桡侧或中指指端在一定穴位上做弧形或环