职工工伤及保险待遇.ppt

* 四、工伤保险待遇 3.住院伙食补贴费，由工伤保险基金支付，目前每天20元。 4.工伤一次性伤残补助金，按照工伤伤残等级支付7个月至27个月（6个月至24个月）： 参保人员从工伤保险基金中支付； 未参保人员由所在单位支付。 * 四、工伤保险待遇 5.假肢、矫形器等辅助器具、生活护理费等，符合规定条件的，均应予报支。 6.工伤1级至4级的按月发放的伤残津贴，从工伤保险基金中支出；工伤5级和6级，难以安排工作的，由所在单位发给伤残津贴。 * 四、工伤保险待遇 7.因工死亡职工的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，从工伤保险基金中支付；未参保的，由所在单位支付。 一次性工亡补助金，原规定为60个月职工平均工资；现规定为“上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍”。 8.法律法规规定的其他待遇。 * 五、工伤保险与劳动争议仲裁 1．员工与用人单位之间有关申报工伤认定、工伤伤残等级鉴定之纠纷，不属于劳动争议仲裁受理的范围。 2．员工对工伤保险基金管理机构给付的工伤保险待遇如有异议，不属于劳动争议仲裁受理的范围。 * 五、工伤保险与劳动争议仲裁 3．劳动争议仲裁部门受理下列工伤待遇之争议： A、用人单位没有缴纳工伤保险费，劳动者因工负伤要求赔偿工伤保险费用。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，然后由用人单位偿还； B、用人单位虽然缴纳了工伤保险费，但缴费不足，劳动者要求赔偿差额； * 五、工伤保险与劳动争议仲裁 C、因工致残的劳动者提前解除劳动合同，要求用人单位一次性给付相关费用。 D、其他： ⑴民事赔偿与工伤保险待遇有关“兼得”与差额给付的问题； 由于第三人原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，然后向第三人追偿。 ⑵商业保险赔付与工伤保险待遇之间的关系。 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 工伤保险是我国社会保险制度中的重要组成部分。建立工伤保险制度的目的，除了分散职业伤害的风险，为劳动者提供补偿外，还有促进改善劳动条件、降低伤亡事故和职业病发生率的作用。 * 一、适用法律依据 建国初期，认定工伤和处理工伤待遇的主要法律依据：《中华人民共和国劳动保险条例》（政务院1951年2月颁布）、《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》（劳动部1953年1月发布）。 原劳动部在1996年发布《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发[1996]266号)，江苏省人民政府关于《江苏省城镇企业职工工伤保险规定》（省政府令[1999]162号令）等。 * 一、适用法律依据 国务院在2003年4月公布《工伤保险条例》（国务院令375号），江苏省人民政府制订关于《实施工伤保险条例办法》（省政府令第29号）。 全国人大常委会在2010年10月28日审议通过《社会保险法》，并自2011年7月1日起实施。国务院在2010年12月20日修订《工伤保险条例》自2011年1月1日起实施。 * 一、适用法律依据 立法的层面及效力得到了提升； 适用的范围逐步扩大至全方位各类企业与人群； 规范并细化了操作行为； 提高了工伤保险待遇。 * （一）、工伤认定范围A. 主要情形有： 1．在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2．工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3．在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4．患职业病的； * （一）、工伤认定范围A. 主要情形有： 5．因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6．在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（受到机动车事故伤害的） 7．法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 * （一）、工伤认定范围B.视同工伤的情形 ： 1．在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2．在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3．职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 * （一）、工伤认定范围C．不得认定为工伤或视同工伤的情形： 1．故意犯罪的；(因犯罪或者违反治安管理伤亡的) 2．醉酒或者吸毒的；（醉酒导致伤亡的） 3．自残或者自杀的； * （一）、工伤认定范围C．不得认定为工伤或视同工伤的情形： 认定工伤、视同工伤的若干原则： 当事人之间的劳动关系依法成立； 非过错性责任的承担； 举证倒置。 * （二）、申报认定工伤的程序 1．申报工伤的时限：a．单位自事故伤害发生之日