血栓的类型及形态.ppt

血栓的类型和形态 思考题 病例分析1 病例分析2 * * 类 型 发生部位 组 成 （镜下观） 形态（肉眼） 白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓 心脏瓣膜 动脉内膜 静脉血栓的起始部 （血流快的部位） 血小板梁 纤维蛋白（ 少量） 灰白、粗糙、小结节或赘生物状、质实、与瓣膜血管壁相连 血流缓慢的静脉 粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白与红褐色相间 纤维蛋白 血小板 Invisible 血小板梁 纤维蛋白 红细胞 白细胞（ 少量） 红细胞 纤维蛋白 白细胞（ 少量） 暗红、湿润、有弹性（新鲜）干燥、质脆、易脱落成栓子 血流缓慢甚至 停滞的静脉， 延续性血栓尾部 微循环内 小结 血管完整性改变 血液含量异常 血液内容物异常 血管破裂 通透性 出血 水肿 动脉供血 静脉回流受阻 充血 瘀血 缺血 血栓形成 栓塞 梗死 局部循环障碍 一、名词解释：　　淤血、心衰细胞、肺褐色硬化、槟榔肝、血栓形成、栓子、混合血栓、透明血栓、再通、减压病、羊水栓塞、梗死、贫血性梗死、出血性梗死 二、问答题：　　1、 慢性肝淤血时，肝切面为什么会出现槟榔状花纹？　　2、栓子是如何运行的？　　3、羊水栓塞的病理特征是什么？　　4、静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？ 某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。患者后因感染性休克而死亡，死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。分析题：1、该患者血栓形成的原因是什么？2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点？ 一患者下肢骨折，石膏固定卧床3个月，X光显示骨折愈合，给予拆除石膏，病人准备出院，但下床活动不久，突然发生呼吸困难，嘴唇发紫，应声倒下，经抢救无效死亡。请用所学病理知识分析病人死亡原因是什么？ 一名27岁的青年男子在杨箕村菜市场二楼的山点水网吧里猝死 。死者是该网吧的会员，几乎每天都来这个网吧上网玩游戏，偶尔也上网聊天，。据网吧一年轻的女员工介绍，死者在网吧连续奋战了十五六个小时，连中午饭都是在网吧吃的。 现场另一目击者告诉笔者，死者在网吧贵宾厅坐着，当他起身去前台为游戏点卡充值，突然发生意外，轰然倒下死亡。死者的身体状况一直不错，死亡原因尚不清楚（来源：金羊网-新快报 ） 参考答案：1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易于发生粘集形成血栓。 2、属红色血栓。大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。 * * * 参考答案：1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易于发生粘集形成血栓。 2、属红色血栓。大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。