中原农业保险股份有限公司雇主责任保险条款.PDF

中原农业保险股份有限公司 雇主责任保险条款 中原农险(备-责任)[2015](主)12 号 总则 第一条 本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保 险凭证、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单或其他书面文件构成。凡涉及本 合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡中华人民共和国境内（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）的政 府机构、企事业单位、社会团体、个体经济组织及其他合法成立的组织均可成为本合同的被 保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内，被保险人的雇员在中华人民共和国境内因下列情形导致伤残或 死亡，依照中华人民共和国法律（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律，下同）应由 被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故 伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）被诊断、鉴定为职业病； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明并且符合国家失踪 人口规定时间的； （六）在上下班途中，因受到机动车事故伤害且雇员责任为主责以上的； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （九）被保险雇员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到被 保险人处工作后旧伤复发的； （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保 险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以 下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条 由于下列原因造成的任何损失、费用或赔偿责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人或其代表的故意行为或重大过失； （二）战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、民众骚 乱； 1 （三）行政行为、司法行为； （四）核辐射、核爆炸； （五）被保险人雇员接触、使用含有放射性物质的材料； （六）被保险人雇员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质。 第六条 被保险人的雇员有下列情形之一，导致自身遭受人身损害的，保险人不负责 赔偿： （一）故意行为、犯罪行为、违反治安管理法律、法规和规章； （二）自残、自杀、醉酒； （三）服用、吸食、注射毒品； （四）饮酒后或者服用国家管制的精神药品、麻醉药品后驾驶机动车； （五）无驾驶证，驾驶证失效或者被依法扣留、暂扣、吊销期间驾驶机动车，驾驶与 驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车； （六）无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种 车辆或类似设备装置的； （七）被保险人雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产所致的伤残或 死亡； （八）被保险人或其雇员所有或管理的财产的损失。 第七条 对于下列损失、费用或责任，保险人不负责赔偿： （一）除本合同列明负责赔偿的项目外，其他超出被保险人雇员所在地工伤保险和基 本医疗保险诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用； （二）罚款、罚金或惩罚性赔款； （三）精神损害赔偿或其他间接损失； （四）在合同或协议中约定的应由被保险人承担的赔偿责任，但即使没有这种合同或 协议，被保险人依法仍应承担的赔偿责任不在本款责任免除范围内； （五）除有特别规定外，被保险人对其承包商所聘用员工的责任；