《中华人民共和国侵权责任法》医疗损害责任之关键词解读.PDFVIP

磁共振成像 2010年第1卷第4期　Chin J Magn Reson Imaging, 2010, Vol 1, No 4 法制视界 | Law Viewpoint 《中华人民共和国侵权责任法》“医疗损害责任”之关键词解读 谭志学，贺光军 《磁共振成像》编辑部，100061 《中华人民共和国侵权责任法》( 以下简称 纷诉讼中的风险，扩大了对患者的保护范围，同时 《侵权责任法》)于2010年7 月1 日起正式施行。其 对于规范医疗机构行为，提高医疗服务质量，在一 中，第七章以单独章节的形式规定了医疗损害责 定程度上发挥了积极作用。但不容忽视的是， “举 任，首次为医患双方提供了全国人大常委会立法的 证责任倒置”由于过于强调患方的弱势地位，对医 法律依据。这不仅是我国社会主义法治建设中的一 疗行业的特殊性缺乏充分的估计，对医患双方行为 件大事，也是必将为医疗卫生界带来诸多影响和变 产生了一定的负性导向。 化的大事，因而吸引了公众和医疗机构以及法学界 医疗行为本身就是一把双刃剑，有相当一部分 的广泛关注。为此，本刊特别邀请医政、法学专业 属于 “缺陷服务”，医生在治病救人过程所采取的 人士和影像科室专家，结合具体案例对《侵权责任 医疗手段同时也会对患者造成一定的伤害。这正是 法》中与医生日常工作密切相关的内容——第七章 医疗行业区别于其他行业的特殊性所在。 “医疗损害责任”部分进行解读，以期帮助医生更 新近实施的《侵权责任法》明确规定，医疗损 深刻地理解并合理使用这一法律武器。 害责任中医疗机构承担的是过错责任，并非采用过 错推定原则，即 “举证责任倒置”。这对于减少过 关键词之一——过错责任与过错推定 度检查，缓解看病难、看病贵是有帮助的，也有利 案例：2003 年，南京高淳县一位俞姓农民， 于公正解决医疗纠纷。既有利于患者的利益，又有 身患严重的尿毒症，曾在两家医院长期进行血液透 利于医疗卫生事业的健康持续发展。同时，患者可 析，高额的医疗费用让他和家人不堪重负。于是狠 以通过申请医疗过错鉴定的方式完成举证责任。但 狠心决定做肾移植手术，但在手术前夕，这位患者 这并不意味着医疗机构不需要举证，也要针对患者 却意外地被查出患有丙肝，病毒性肝炎属于肾移植 提出的问题进行相应的举证。《侵权责任法》关于 手术的禁忌证，一旦染上就不能进行移植手术，这 医疗损害责任的过错责任规定是比较全面的，规定 对患者意味着要终身通过血液透析维持生命。患者 了医疗机构医务人员只有在有过错，并导致患者有 认为丙肝是在医院做血透所致，而医院认为此事和 损害，损害与过错之间存在因果关系才承担赔偿责 他们无关。2004年患者将两家医院诉诸法院，一审 任。明确医务人员在诊疗活动中没有为患者提供符 败诉；患者不服，遂上诉，二审法院提出 “举证责 合当时的诊疗技术水平的诊疗服务，诊疗活动中未 任倒置”，结果医院因不能证明其血透医疗行为与 履行告知义务和书面签字而导致患者发生损害后果 感染丙肝这一损害后果之间没有因果关系，最后补 以及由于有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械、血 偿患者65000元。 液而导致的患者受到损害，医疗机构都是承担过错 中国医院协会维权部副主任郑雪倩： 责任，即有过错才承担赔偿责任。《侵权责任法》 《最高人法院关于民事诉讼证据的若干规定》 同时还规定，对患者造成损害，有下列