0~3岁儿童生长发育.doc

岁以内小儿的体重可按以下公式粗略推算：前半年：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0 6后半年：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0．52～12岁以后平均每年增加2kg，可按以下公式推算：体重(kg)=(年龄—2)x2十12=年龄3乘2十8身长是指从头顶至足底的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标。 出生时平均为50cm，生后前半年每月平均长2.5cm，后半年每月平均长1.5 cm。1岁时达75cm，2岁时达85cm。2岁以后平均每年长5cm，2～12岁可按以下公式粗略计算：身长(cm)=(年龄—2)x5+85=年龄x5+75衡量小儿体格发育的指标还有体围(头围、胸围、腹围)、骨骼、牙齿等。 二、小儿动作、智力、听力、语言发育 (一)0-3个月 动作：无规律不协调动作，2个月以后能抬头，但不能很好地控制头颈部。 智力：不能注视，能微笑，照顾人只有通过哭、笑来理解婴儿的表达状态。 听力：小儿刚出生时对声音还不十分敏感，对50-60dB(A)的声音，小儿可表现为眼睛睁开，全身抖动，两手握拳，前臂曲屈(Moro反射)；对大声可有惊跳反应。大约3个月时，小儿能分辨出不同方向发出的声音并会向声源转头，关注熟悉人的说话，会用微笑来接受大人对他的说话，母亲的声音比生人的声音更易于接受： 语言：无意识交流阶段，发出饥饿、生气、疼痛的叫喊声，哭叫，2个月后能发出和谐的喉音及咿呀发音，对大人言语发出“呜呜”声。 (二)4-7个月 动作：扶着髋部能坐，手能握持玩具，颈部控制较好，接近6个月时可独坐一会儿。 智力：抓面前物件，能认识熟人和生人，通过眼睛和关注来表达。 听力：对于距耳60cm的35—40 dB(A)的较轻的声音作出持续可信的反应，听到母亲声音停止活动，头转向声源，对不同的(友好的、生气的)语调作出不同的反应。 语言：有意识交流阶段。大声发笑，能喃喃发出单调音节，7个月时能发出“爸爸”“妈妈”等复音； 7个月以内的小儿考虑到其生理发育特点，在选择小儿行为测听方法时，首选行为观察反应测听(BOA)。 (三)8-12个月 动作：会拍手，稳坐，会自己坐起来躺下去，能自己站立；1岁能独走，能弯腰拾东西。 智力：注意观察大人的行为，能模仿成人的动作，对人及事物有喜憎之分。 听力：对声音的定位能力有明显提高，对较轻的有意义的声音可表现出兴趣，对声场中的啭音亦开始反应，如反复给较轻的无意义的声音，婴儿可产生厌烦感，且可控制和调节自己的反应。对名字和“不”做出反应；辨认一些游戏中的短语(如“娃娃多大”)；辨认日常生活中常用的词(如摇手表示“再见”)。 语言：单向阶段。模仿大人所发的简单音节，能懂几个较复杂的词句，并能叫出简单物品的名称，开始对一些词义理解，使用单词结合手势和环境来交流。 如果多次给小儿重复什么是狗后再问“狗呢，”小儿就会转头去看狗，这时的小儿经过大人反复刺激后，已能建立词和物体之间的一种联系，这种联系的建立对小儿听力测试方法的选择有帮助，如在选择小儿行为测听时，首选视觉强化定向反应测听(VRA)，应注意变换刺激声以引起小儿的兴趣。 (四)1-2岁 动作：走得好，能蹲着玩、爬台阶、双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭。 智力：能表示同意和不同意，会表示大小便，能完成简单的动作： 听力：能听懂简单的指令，如反复给较轻的无意义的声音，小儿可产生厌烦感，控制和调整自己反应的能力增强。 语言：词语组合阶段。能说出几个问和自己的名字，能认识身体各部分，理解核心词汇，会说2～3个字构成的句子，开始时句子很简单，谈不上句法规则，但小儿已能用句子表达自己的意思。以后句子的结构越来越复杂，字越来越多，表达的内容也越来越丰富。 因小儿自我控制能力的加强，在进行小儿行为测听时，注意让小儿保持新鲜感，测试速度 要快。 正确的测量方法非常重要，不正确的测量方法会增大测量误差，进而影响测量结果，导致不正确的评价。? ? 要想了解全面评估儿童生长发育情况的方法，请参考： 教您如何正确评价儿童的身高体重是否标准 ? WHO儿童生长标准包含的指标有：年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重、身高别体重、年龄别体重指数、年龄别头围、年龄别上臂围、年龄别三头肌皮摺厚度、年龄别肩胛下皮摺厚度。 下面将介绍这些指标的具体内容和建议的测量方法。 WHO在计算年龄时采用一个标准的计算方法，具体参考下面的介绍。 ? WHO儿童生长标准的指标和相应的时间范围 ? 生长指标 范围 年龄别身长/身高 0 - 60 个月 年龄别体重 0 - 60 个月 身长别体重 45 - 110 cm 身高别体重 65 - 120 cm 年龄别体重指数（BMI） 0 - 60 个月 年龄