微量泵使用方法改进.doc

应用微量泵输入血管活性药换泵方法的改进 河北大学附属医院心脏科 071000 王景艳 李杨 田明杰 杨萌 微量泵因其定时精度高，流速稳定用液量少体积小便于移动而广泛应用于临床〔1〕，尤其是患者需要持续应用血管活性药而又需控制液量时应用更为多见。心脏外科术后病人尤其是瓣膜置换和冠脉搭桥手术的患者应用数种血管活性药，因其病情不稳，心功能差，需要调节相对于病人适合的速度和浓度才能维持虚弱的心功能。我们都知道微量泵的一些相关知识，比如注射器内还剩1.5ml时泵上的报警灯闪亮，此时泵速会自动下降至设定量的1/4左右，护理人员可换药，我们在临床上常规换泵方法是药物将尽时关闭微量泵，夹闭调节器（水止），迅速更换配好的药液，在打开调节器，打开微量泵开关。常规的换泵方法适用于病情比较稳定的患者。对于心功能极差，极其脆弱的患者使用此方法常常会引起生命征的巨大变化，根据各种血管活性药的药效浓度与发挥作用的时间不同而稳定生命征的时间亦长短不一，有的甚至发生意外或生命危险，最少需要重新调整血管活性药的泵速3-10分钟才能恢复换泵前的生命征状态。根据此现象，我们在临床上改进了换泵方法效果良好介绍如下:在泵入药液剩于5ml时及时配好备用药液放在另外准备好的微量泵上调好泵速打开开关，使备用的泵正常工作，注射器泵出的的液体可以连接针头滴在弯盘里，待到原来泵入患者的药液剩余1.5ml时立即夹闭的泵管迅速换到备有好的泵上，打开夹子，这样很快的更换血管活性药的泵速患者就不会受到药液速度变化的影响从而保证病人的生命证的稳定，本科室护理人员经多次使用此换泵方法均效果良好特此推广，以供各位同事参考。 作者简介：王景艳，河北涞水人，1972年生人，副主任护师，大学本科，心脏科病区护士长。 〔1〕徐宏耀.吴信.心脏外科监护[M].北京；人民军医出版社，2001:234