基准信息调用工具的设计的方案.doc

基地研究型门诊信息管理与服务平台 标准信息调用工具 设 计 方 案 设计组 2013年1月1日 目 录 1. 研发背景 2 2. 总体需求 3 2.1 工具用户 3 2.2平台的总体功能需求 4 2.3 平台的技术指标 4 3. 功能设计 5 3.1术语库管理子系统 7 3.1.1 总体介绍 7 3.1.2 编码规则管理 9 3.1.3 编码类别管理 10 3.1.4 编码条目管理 12 3.1.5 编码申请审核 14 3.1.6 编码统计报表 15 3.2 模板库管理子系统（请鲍罡补充） 16 3.3 标准库管理子系统（请常凯补充） 16 3.4 模板库管理子系统（请解丹补充） 16 3.5 系统管理子系统 16 4. 总体技术架构 17 4.1 C/S模式（请鲍罡补充） 17 4.2 B/S模式 17 4.2.1 Flex技术 18 4.2.2业务层技术 18 4.2.3持久层技术 20 4.2.4平台层技术 21 （1）JBOSS 应用服务器 21 （2）Apache CXF服务引擎 22 （3）Oracle数据库 22 5. 技术特色 23 6. 研发计划 23 研发背景 湖北省中医院是一家三级甲等医院，凭供其多年中医标准化工作的基础以及肝病特色治疗的经验，于2009年成为国家中医临床研究基地（肝病重点病种）。经过几年的建设，医院信息化已达到一定高度，中国中医科学院为基地提供了技术指导，2012年率先在全国基地中使用了中医电子病历系统。现有多套系统在并行，包括以财务为主的医院信息系统、临床科研为主的中医电子病历、以及PACS医学图像系统、LIS检验系统等，需要解决系统集成和信息共享。而医院各系统业务整合和信息共享的基础是：信息能够被各个应用系统有效识别、理解和处理。这就要求信息必须遵循统一的数据规范和标准。医护人员在医院信息化建设过程中，已经开始逐步认识到标准化的重要性，但由于专业受限，往往难以查找到适合自己需要的标准、规范、专家等信息。同时，医生在使用电子病历系统采集病人信息的过程中，发现建立一个优秀的电子病历模板是一件较困难的事。首先需要有统一的肝病术语，其次需要按卫生部的电子病历规范设计模板，最后还需符合医生的使用习惯。这三点中任何一点不满足，就无法形成一个合格的电子病历模板。而一个良好的电子病历模板，可以大幅提高医生的工作效率，并有望提高患者的就诊满意度。 鉴于以上原因，基地于2012年底正式启动了标准信息调用工具的建设工作。通过建立术语、模板等编码体系可以为医院临床科研信息资源提供统一的、唯一的身份标识，作为数据的基础规范，以利于各种信息在医院各系统之间的共享和交换。在此基础上，建立术语、模板、标准、专家数据库，方便临床科研人员随时查询。由于数据库内有统一、唯一的编码，因此可以实现类似输入法的快速录入功能，减少患者的等待时间，从而最终提高临床科研人员的工作效率，并提高服务质量。将基地整体建设水平提高到一个新的高度，在全国居领先地位。 总体需求 2.1 工具用户 （1）普通用户 根据授权，可以浏览、查询术语、模板、标准、专家等标准信息，并可导出术语、模板、标准和专家数据库。 （2）数据管理人员 数据管理人员是相关信息资源的操作人员，负责对标准信息进行分类、导入、添加和修改。 （3）数据审核人员 数据审核人员是相关领域的业务专家（肝病医生、专家等），负责标准分类与编码规则的修改进行审核工作，保证标准信息的分类及编码体系的正确性。 （4）系统管理员 对该平台进行管理维护的计算机专业人员。负责维护系统的各项功能和系统的所有数据，包括数据的备份与恢复，保证数据的完整与一致性；负责用户管理，和角色分配。 2.2平台的总体功能需求 （1）编码规则管理 编码专家可以对不同的信息资源设置编码规则，设置编码的码段的名称、长度、字符类型、约束规则、备注说明。允许运行时动态添加新的编码规则，支持编码规则的导出。 （2）分类体系管理 数据管理人员可以对四类标准信息的分类体系进行管理。添加或修改分类树的各个节点，设置各个节点的名称、编码、约束规则等详细信息。 （3）数据维护管理 数据管理人员可以对各种标准信息进行综合查询和数据维护管理。可以支持批量导入编码，可以支持将查询结果进行导出。 （4）数据审核管理 数据审核人员可以对编码规则和四大类分类体系进行审核，审核通过方可加入系统，未通过的将交给数据管理人员继续修改。 （5）日志与报表 系统管理人员可以查看系统日志，了解用户的各类关键操作，或者系统运行中出现的警告或错误。编码管理人员可以生成编码统计表，对各种编码信息的汇总和统计。 （6）用户权限管理 系统管理人员可以对系统中的用户的个人信息，组织机构，以及用户的角色，各个角色的权限等信息进