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改良法行支气管肺灌洗术在机械通气病人中的应用_张庚
7 6 Vol.7 No.6
2001 12 China Journal of ndoscopy Dec.2001
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改良法行支气管肺灌洗术在机械通气病人中的应用
1
浙江省海盐县人民医院ICU(314300) 张 庚 戴亚伟 顾永良 陈晓红 张飞峰
目的:探讨人工机械通气下危重症病人进行支气 肺灌洗术(BAL)治疗的新途径。 方法:保持人工机械
通气的同时应用纤维支气 镜经气 导 外侧旁路插入气 内行BAL 治疗。术中比较治疗前、中和后6h 的
血气结果以及疗效。结果:8例病人共9次行 BAL, 均获成功。BAL 前与中比较 PaO 、SaO 下降无显著差异
2 2
(P0.05), 而BAL 后6h 与BAL 前比较PaO 、SaO 均显著升高(P0.01 和P0.05), PaCO 显著下降(P
2 2 2
0.01)。结论:改良法行BAL 是一种安全、有效的方法。
支气 肺灌洗术 人工机械通气
R655.3
(AMV ), , , IStat 。
、 :,
, AMV 10%～20%10 ～12L/min,
,() 0.8 ～1.0。
[1,2]
(BAL) 。 2%
, AMV (),
,, 1%2 。/:
,。1998 8 ～2000 2 10 ～20mg (midazolam )5 ～
ICU 8 AMV , 15mg (),(ve-
( curonium)0.05 ～ 0.1mg/kg , 0.8 ～ 1.4
)BAL, ,: μg/kg/min。:
,
1
,,
1.1
6 , 2 , 34 ～72 ,(56 ,
±11.3)。: ,,
3 , 1 , 、
1 ,1 , 。:,
1 。8 、,50 ～150ml
CT :3 ,5( ,
2 )。:4 ,8 u 5 ～10mg。
,2 , 2 。: 。:BA L 、
, (7.0 ～ 6h , 、
(SpO ),24h
8.0 ID/mm )5 , ( 6.0 ～ 2
7.0ID/mm)3 。 BAL AMV :3 ～ CT。
14d,(7.6 ±4.1)d, Bennett 7200A 1.3
。 ± (x ±s ), t
1.2 。
Olympus BF-P30 , 2
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