文献7：重点文献,自主神经系统与心律失常_刘志华.pdf

全 国疑难急诊心 电图学和心律失常诊疗新进展专题会议 资料汇编 自 主神 经 系 与 心律 失常 刘 志 华 中 图分 类 号 文 献 标识码 文章 编 号 心律 失 常在临 床上 很常 见 某 些 心律失 常 可 危及 生命 ； 为 浅丛和 深丛 两者互相 交织 内有神 经节 ； 来 自 迷走神 经 的 心源 性猝死 患 者 大 多 数死 于恶性 心 律失 常 。 长 期 以 副 交感神 经节 前纤维在 此交 换神 经元 。 心丛 的 分支 围 绕 冠 来对 心律失 常 的 电生理 机制 研究较 多 对 自 主 神 经 和 心律失 状动 脉组 成左右冠状动 脉丛 随 冠状 动 脉分支 分布于心 肌和 常 的关系 关心 不 够 。 然 而 实验 动物 中 的 多项研 究及对猝死 血 管壁平滑肌。 复苏 患 者 临床经验 的积 累 表 明 ， 自 主神 经 与致命 性 心 律失 常 自 主神 经在心肌各部位 的分布 不均匀 窦 房 结 （ 和 之 间 有深刻联 。 自 主 神 经系 对心律失 常 的发 生 维持具 经 之 系 ， 房 室 结 （ 自 主 神 纤维 分布 很 丰 富 心房 次 ， 心室 肌 有重 要作用 近年来 已受 到 越来越 多临床 医 师 的 重 视。 中分 布较少 ； 心底 部神 经末 稍 分布 多 于心尖 部 ， 心室 内 传 导 纟 心 心 心脏的 自 主神 经 分布 ’ 壁 ， 左侧交感神 经主要支配心 脏左侧 和 心 室后壁 区 域 。 支配 心脏 的 自 主神 经包 括交 感神 经 和 副 交 感神 经 （ 图 迷 走 神 经节后 纤维释放的递质 是 乙酰胆 碱 ， 和 心肌细 胞 。 上 的 受体结合后 发挥 效应 。 受体广 泛存 在 于副 交 感 神经 节后 纤维支 配 的效 应细 胞上 。 交感 神 经节后 纤 维释 放 达 走 神 经背 核 的递 质为 去 甲 肾 上腺 素 与 肾 上 腺素 能受 体结合 后 发 挥 作 ‘ 。 心脏 的 ±腺 素 能 体有 受体和 受 体 ， 受体 又 分 一 为 和 受体。 窦房结 内 、 受 体密 度 均高 于周 围 心 房肌 而 以 受体 为 主。 房 室结 受体密度 最高